TOUT CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR SUR LA NICOTINE

La nicotine est un produit chimique contenant de l'azote, fabriqué par plusieurs types de plantes, y compris le tabac. Il est également produit synthétiquement.

Nicotiana tabacum , le type de nicotine présent dans les plants de tabac, provient de la famille des solanacées. Les poivrons rouges, les aubergines, les tomates et les pommes de terre sont des exemples de la famille des solanacées.

Bien qu'elle ne soit pas cancéreuse ni excessivement nocive, la nicotine crée une forte dépendance et expose les gens aux effets extrêmement nocifs de la dépendance au tabac.

Le tabagisme est la principale cause de décès évitable aux États-Unis.

Quelques faits sur la nicotine

Voici quelques points clés sur la nicotine. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

  • Les produits du tabac à mâcher ou à renifler libèrent généralement plus de nicotine dans le corps que de fumer.
  • La nicotine est au moins aussi difficile à abandonner que l'héroïne.
  • Les effets secondaires de la nicotine peuvent affecter le cœur, les hormones et le système gastro-intestinal.
  • Certaines études suggèrent que la nicotine pourrait améliorer la mémoire et la concentration.
  • Il y a plus d'un milliard de fumeurs de tabac dans le monde.

Histoire

 

Nicotiana tabacum, le type de nicotine que l'on trouve dans les plants de tabac, provient de la famille des solanacées

Le tabac est originaire des Amériques et est utilisé comme médicament et stimulant depuis au moins 2 000 ans.

On ignore comment le tabac a atteint l'Europe pour la première fois. Cependant, on pense souvent que Christopher Columbus a découvert le tabac en explorant les Amériques pour la première fois.

Le tabagisme des pipes et des cigares se répandit rapidement dans les années 1600. L'usine a divisé l'opinion lorsqu'elle a été introduite en Europe. Certains considéraient le tabac comme un médicament, d'autres le considéraient comme toxique et créait une accoutumance.

L'industrie du tabac a grandi au cours des années 1700 et a explosé en 1880, lorsqu'un appareil a été breveté pour produire en masse des cigarettes en papier. À partir de ce moment, il devint beaucoup plus facile de fabriquer des cigarettes, ce qui se produisit à l’aube des grandes sociétés de tabac.

Le tabac a été utilisé pour la première fois comme insecticide en 1763.

En 1828, un médecin, Wilhelm Heinrich Posselt, et un chimiste allemand, Karl Ludwig Reinmann, isolèrent pour la première fois la nicotine issue du tabac et l'identifièrent comme un poison.

À la fin du XIXe siècle, les législateurs ont commencé à prendre conscience des effets néfastes de la nicotine. Des lois ont été adoptées interdisant aux magasins de vendre de la nicotine à des mineurs dans 26 États d’ici à 1890.

Ce n’est qu’en 1964 que le Surgeon General des États-Unis a publié une étude établissant un lien entre le tabagisme, les maladies cardiaques et le cancer du poumon . La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a mis jusqu'en 1994 pour reconnaître officiellement la nicotine en tant que drogue engendrant la dépendance.

Même après cette reconnaissance historique, la Cour suprême n'a autorisé le contrôle des réglementations relatives à la nicotine que le 22 juin 2009. Ce jour-là, la loi sur la prévention du tabagisme familial et le contrôle du tabac accordait à la FDA le pouvoir de réglementer la production et la publicité en faveur du tabac. des produits.

Effets

La nicotine a de nombreux effets sur le corps.

L'effet nicotinique

La nicotine est à la fois un sédatif et un stimulant.

Lorsqu'un corps est exposé à la nicotine, la personne ressent un "coup de pied". Ceci est en partie dû à la nicotine qui stimule les glandes surrénales, ce qui entraîne la libération d'adrénaline.

Cette poussée d'adrénaline stimule le corps. Il y a une libération immédiate de glucose, ainsi qu'une augmentation de la fréquence cardiaque, de l'activité respiratoire et de la pression artérielle .

La nicotine permet également au pancréas de produire moins d' insuline , entraînant une légère augmentation de la glycémie ou du glucose.

Indirectement, la nicotine provoque la libération de dopamine dans les zones de plaisir et de motivation du cerveau. Un effet similaire se produit lorsque les gens prennent de l'héroïne ou de la cocaïne. Le toxicomane éprouve une sensation agréable.

 

À mesure que les utilisateurs deviennent plus tolérants à la nicotine, ils ont besoin de doses plus élevées pour bénéficier des mêmes effets.

La dopamine est une substance chimique du cerveau qui affecte les émotions, les mouvements et les sensations de plaisir et de douleur. Si vos niveaux de dopamine dans le cerveau augmentent, le sentiment de contentement augmente.

En fonction de la dose de nicotine absorbée et de l'excitation du système nerveux de l'individu, la nicotine peut également agir en tant que sédatif.

Effets pharmacologiques

Lorsque les humains, les mammifères et la plupart des autres types d'animaux sont exposés à la nicotine, leur fréquence cardiaque, leur taux de consommation d'oxygène par le muscle cardiaque et leur volume d' AVC augmentent . Ceux-ci sont connus comme effets pharmacologiques.

Effets psychodynamiques

La consommation de nicotine est également liée à une vigilance accrue, à une euphorie et à une sensation de détente.

Concentration et mémoire

Des études ont montré que la nicotine semble améliorer la mémoire et la concentration. On pense que cela est dû à une augmentation de l'acétylcholine et de la noradrénaline. La norépinéphrine augmente également la sensation d'éveil ou d'excitation.

Anxiété réduite

La nicotine entraîne une augmentation des niveaux de bêta-endorphine, ce qui réduit l' anxiété .

Comment le corps traite la nicotine

Après avoir inhalé de la fumée de tabac, la nicotine pénètre rapidement dans le sang, traverse la barrière hémato-encéphalique et atteint le cerveau en 8 à 20 secondes. Environ deux heures après son entrée dans le corps, la moitié de la nicotine est partie.

La quantité de nicotine pouvant pénétrer dans le corps du fumeur dépend:

  • le type de tabac utilisé
  • si le fumeur inhale la fumée
  • si un filtre est utilisé et quel type de filtre il s'agit

Les produits du tabac qui sont mâchés, placés dans la bouche ou sniffés ont tendance à libérer beaucoup plus de nicotine dans le corps que de fumer.

La nicotine est décomposée dans le foie.

Tolérance à la nicotine

La tolérance augmente avec la quantité de nicotine consommée et les gens ont besoin de doses plus élevées pour bénéficier des mêmes effets initiaux. Comme la majeure partie de la nicotine dans le corps quitte le corps pendant le sommeil, la tolérance peut avoir pratiquement disparu le matin.

La nicotine a moins d’effet à mesure que la journée avance, en raison de la tolérance accrue.

Dépendance

 

La nicotine est l’une des substances les plus difficiles à arrêter une fois accro.

La nicotine crée une forte dépendance .

Les personnes qui consomment régulièrement de la nicotine puis cessent soudainement de subir des symptômes de sevrage, notamment:

  • les envies
  • un sentiment de vide
  • anxiété
  • dépression
  • humeur maussade
  • irritabilité
  • difficulté à se concentrer ou à prêter attention

L'American Heart Association affirme que la nicotine consommée à partir du tabac à fumer est l'une des substances les plus difficiles à arrêter. On considère qu'il est au moins aussi difficile que de quitter l'héroïne.

Une étude réalisée en 2013 a montré que la réduction de la quantité de nicotine dans les cigarettes réduisait également leur niveau de dépendance.

Une étude menée à l'Institut national de lutte contre l'abus des drogues a révélé que la consommation de nicotine rend la cocaïne plus toxicomanogène .

Effets secondaires

La nicotine provoque une vaste gamme d'effets secondaires dans la plupart des organes et des systèmes.

La circulation du sang peut être affectée des manières suivantes:

  • une tendance accrue à la coagulation, entraînant un risque de caillots sanguins nocifs
  • athérosclérose , dans laquelle la plaque se forme sur la paroi de l'artère
  • élargissement de l'aorte

Les effets secondaires dans le cerveau incluent:

  • vertiges et étourdissements
  • sommeil irrégulier et perturbé
  • mauvais rêves et cauchemars
  • restriction sanguine possible

Dans le système gastro-intestinal, la nicotine peut avoir les effets suivants:

Après avoir absorbé de la nicotine, le cœur peut ressentir ce qui suit:

  • changements de fréquence cardiaque et de rythme
  • une augmentation de la pression artérielle
  • constrictions et maladies de l'artère coronaire
  • un risque accru d'accident vasculaire cérébral

Si une femme fume pendant sa grossesse, le développement de l'enfant est susceptible de comporter les risques suivants:

Les autres effets incluent:

Fumeur

Les humains obtiennent leur "dose" de nicotine principalement en fumant du tabac, mais ils peuvent également l'obtenir en reniflant du tabac, en chiquant du tabac ou en prenant des thérapies de remplacement de la nicotine (TRN), telles que gomme à mâcher à la nicotine, pastilles, inhalateurs.

De loin, la manière la plus populaire de consommer de la nicotine est de fumer des cigarettes . Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus d'un milliard de personnes sont des fumeurs réguliers de tabac.

Environ 16,7% des hommes adultes et 13,6% des femmes adultes aux États-Unis sont des fumeurs. Le tabagisme cause plus de 480 000 décès dans le pays chaque année et plus de 16 millions de personnes aux États-Unis vivent actuellement avec une maladie causée par le tabagisme.

Plus de personnes meurent des suites du tabagisme que de tous les décès dus au VIH , aux accidents de la route, aux meurtres, aux suicides, à l'alcoolisme et à la toxicomanie.

Les cigarettes électroniques et les vaporisateurs sont-ils sûrs?

Au cours des dernières années, la nicotine liquide a été présentée comme un substitut moins risqué à la cigarette. Cela peut être fourni au système dans une cigarette électronique ou un vaporisateur. Celles-ci sont appelées systèmes de distribution électronique de nicotine (ENDS).

Ces «e-cigs» et «vapes» fonctionnant sur piles atomisent la nicotine liquide en appliquant de la chaleur, mais sans les effets oxydants nocifs de la combustion. Les liquides sont disponibles dans une gamme de forces et de saveurs.

Les preuves actuelles suggèrent que l'utilisation de la nicotine liquide est une alternative plus sûre à l'inhalation de fumée de tabac, car la nicotine en elle-même n'est pas classée comme cancérigène ou cancérigène par le Centre international de recherche sur le cancer.

Cela peut également aider les personnes qui tentent de cesser de fumer à imiter certains des comportements de dépendance liés à l'usage de la cigarette, tels que lever la main vers la bouche ou voir la fumée inhalée, que d'autres types de traitement de remplacement de la nicotine ne peuvent pas imiter. La nicotine liquide peut aider à reproduire ces comportements sans les effets nocifs du tabagisme.

Toute forme de nicotine crée une forte dépendance, aussi les cigarettes électroniques et les vaporisateurs ne conviennent-ils pas aux jeunes et à ceux qui ne fument pas déjà. La nicotine liquide peut constituer une passerelle vers la cigarette pour ceux qui n'en prennent pas déjà régulièrement.

La consommation de cigarettes électroniques est passée de 1,5% à 16% chez les lycéens et de 0,6% à 5,3% chez les collégiens entre 2011 et 2015, avec 81% des jeunes consommateurs de cigarettes électroniques utilisant leur produit. jusqu’à la large disponibilité de saveurs.

Il y a aussi d'autres produits chimiques présents dans la cigarette électronique et le liquide de vaporisateur qui pourraient être nocifs , et ces produits chimiques seront différents selon les marques, les produits, les dispositifs et les utilisations. Certains produits disponibles en ligne peuvent également contenir des concentrations dangereuses de nicotine.

Bien que la nicotine ne soit pas cancéreuse en soi , certaines des autres substances présentes dans la nicotine liquide pourraient également y contribuer. Par exemple, un arôme appelé diacétyle, utilisé dans certains e-liquides, est également associé à de graves problèmes respiratoires chez les travailleurs d'une usine produisant du pop-corn allant au micro-ondes, appelé "poumon de pop-corn".

Ces produits sont réglementés par la FDA depuis 2016 et, à compter de 2018, devront porter l'avertissement de dépendance à la nicotine sur les matériaux d'emballage et de commercialisation. Cependant, en tant que technologie relativement nouvelle, les effets de la nicotine liquide ne sont pas connus et une prudence est recommandée.

Traitement

Le traitement de la dépendance à la nicotine est connu sous le nom de traitement antitabagique. Il vise à réduire les envies de consommation de nicotine ainsi que les risques et les problèmes de santé qui y sont associés.

Médicaments

Les options de traitement médicamenteux pour la dépendance à la nicotine incluent :

Thérapie de remplacement de la nicotine (TRN): elle est disponible dans les timbres pour la peau, les sprays nasaux, les inhalateurs et les solutions qui peuvent être frottées sur les gencives. Ceux-ci remplacent une partie de la nicotine normalement complétée par le tabagisme et réduisent la sévérité des envies et des envies de fumer.

Bien que la TRN ne prévienne pas complètement les symptômes de sevrage, une revue de 2008 indique qu'elle peut doubler les chances d'arrêter de fumer à long terme.

Aucun produit NRT n'a été démontré plus efficace qu'un autre.

Une gamme de produits NRT est disponible à l'achat en ligne, notamment des timbres pour la peau , des pastilles et de la gomme .

Bupropion: Ce médicament a été utilisé en premier lieu comme antidépresseur. Cependant, il s’est alors avéré utile pour réduire les envies de nicotine. Son taux d'efficacité est similaire à celui des TNS.

La façon dont cela fonctionne n'est pas encore comprise. Il peut provoquer de l’ insomnie en tant qu’effet secondaire chez 30 à 40% des patients. Le bupropion comporte un avertissement de la "FDA", car certains antidépresseurs ont été associés à des pensées et à des comportements suicidaires .

Varénicline, vendue sous le nom de Chantix: ce médicament déclenche en partie un récepteur du cerveau qui ne répond généralement qu'à la nicotine. Il bloque ensuite le récepteur, empêchant la nicotine de faire de même. Cela réduit les envies ressenties par une personne qui cesse de fumer. Cela peut également réduire la satisfaction d'une personne de fumer, ce qui diminue le risque de rechute.

Environ 30% des personnes qui suivent ce traitement peuvent être à l'origine de légères nausées, mais la varénicline est normalement bien tolérée. Il a également démontré un effet plus fort sur la dépendance à la nicotine que le bupropion.

Les traitements utilisés en cas d'échec de ces traitements de première intention, car ils sont plus susceptibles de provoquer des effets indésirables graves, comprennent:

  • la clonidine, un antihypertenseur qui a également démontré son efficacité pour réduire les symptômes de sevrage de la nicotine, mais peut également causer une hypotension artérielle, une bouche sèche, une constipation et un rythme cardiaque lent
  • nortryptyline, un antidépresseur tricyclique dont les effets peuvent remplacer ceux de la nicotine, mais présente un grand nombre des principaux effets indésirables des antidépresseurs et dont le profil d'innocuité n'a pas été donné.

Conseil et soutien psychologique

Les examens ont montré que les TNS et d’autres médicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont accompagnés de conseils et de soins psychiatriques.

Cela peut aller du conseil, aussi simple que celui d'un médecin de premier recours, à cesser de fumer à une thérapie individuelle, téléphonique ou de groupe.

Ces interventions peuvent aider les personnes dépendantes à la nicotine à surmonter les aspects psychologiques du sevrage, tels que l'humeur basse et l'irritabilité, tandis que les médicaments aident à lutter contre le côté chimique de la dépendance.

Nouvelles

Des recherches sont en cours sur les meilleurs moyens de gérer la dépendance à la nicotine et des informations sont régulièrement communiquées sur les traitements et les réglementations de l’industrie du tabac.

Une nouvelle étude sur la varénicline, publiée dans de l' American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , a montré qu'elle pouvait augmenter le risque d'événement cardiaque, notamment d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque , d' angine ou de rythme cardiaque irrégulier.

Entre-temps, des recherches récentes sur des souris ont démontré que l’ exercice peut aider à arrêter de fumer . Les souris qui faisaient de l'exercice sur une roue après 14 jours de traitement à la nicotine présentaient nettement moins de symptômes de sevrage que celles qui n'en avaient pas.

Les chercheurs du European Respiratory Journal ont découvert que les tomates pourraient aider à réparer les dommages aux poumons causés par le tabagisme et à ralentir le déclin de la santé respiratoire qui suit normalement une longue période d'inhalation de fumée de cigarette.