TOUT CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR SUR L'ARTHROSE

L'arthrose (OA) provoque une inflammation des articulations et la dégradation et la perte progressive du cartilage articulaire. À mesure que le cartilage s'use, une personne éprouve de la douleur et des difficultés de mouvement.

L'arthrose est un trouble articulaire courant. Il se développe dans la main, par exemple, chez 1 personne sur 12 de plus de 60 ans, selon la Fondation de l'arthrite.

L'arthrose est une maladie évolutive, ce qui signifie que les symptômes s'aggravent avec le temps.

Il n'y a pas de remède, mais le traitement peut aider à gérer la douleur et l'enflure et garder une personne mobile et active.

Symptômes
L'arthrose entraîne des douleurs et des raideurs dans les articulations.

L'arthrose entraîne des douleurs et des raideurs dans les articulations.

L'arthrose entraîne des douleurs et des raideurs dans les articulations.

Au début, une personne peut ne présenter aucun symptôme. Les symptômes peuvent survenir dans une ou plusieurs articulations et ils ont tendance à apparaître progressivement.

Lorsque les symptômes se développent, ils peuvent inclure:

  • douleur et raideur qui s'aggravent après ne pas avoir bougé l'articulation pendant un certain temps
  • gonflement
  • difficulté à déplacer l'articulation touchée
  • chaleur et tendresse dans les articulations
  • une perte de masse musculaire
  • un grincement ou un crépitement dans l'articulation, appelé crepitus

La progression de l'arthrose implique:

  • synovite - légère inflammation des tissus autour des articulations
  • dommages et perte de cartilage
  • excroissances osseuses qui se forment autour des bords des articulations
Effets

Le cartilage est une substance protectrice qui amortit les extrémités des os des articulations et permet aux articulations de bouger facilement et en douceur.

Chez les personnes atteintes d'arthrose, la surface lisse du cartilage devient rugueuse et commence à s'user. En conséquence, les os non protégés commencent à se frotter, causant des dommages et de la douleur.

Finalement, des bosses osseuses se forment sur l'articulation. Les noms médicaux de ces derniers sont des éperons osseux ou des ostéophytes, et ils peuvent donner une apparence noueuse à l'articulation.

À mesure que les os changent de forme, les articulations deviennent plus rigides, moins mobiles et douloureuses. Du liquide peut également s'accumuler dans l'articulation, entraînant un gonflement.

L'image interactive ci-dessous montre comment l'arthrose affecte une articulation.


Bien que l'arthrose puisse se développer dans n'importe quelle articulation, elle affecte généralement les genoux, les hanches, les mains, le bas du dos et le cou.

Les genoux

L'arthrose survient généralement dans les deux genoux, sauf si elle résulte d'une blessure ou d'une autre affection.

Une personne atteinte de la maladie peut remarquer que:

  • Il y a de la douleur en marchant, surtout en montée ou à l'étage.
  • Les genoux se bloquent en position, ce qui rend plus difficile le redressement de la jambe.
  • Il y a un son doux et grinçant quand ils plient ou fléchissent le genou.

Les hanches

Une personne souffrant d'arthrose dans les hanches peut constater que tout mouvement de l'articulation de la hanche, comme se lever ou s'asseoir, peut causer des difficultés ou de l'inconfort.

La douleur dans les hanches est une caractéristique commune de la condition. L'arthrose dans les hanches peut également provoquer des douleurs au genou ou dans les cuisses et les fesses.

Une personne peut ressentir cette douleur en se reposant ainsi qu'en marchant, par exemple.

Les mains

Entre les mains, l'arthrose peut se développer dans:

  • la base du pouce
  • l'articulation supérieure des autres doigts, la plus proche de l'ongle
  • l'articulation médiane des autres doigts

Une personne atteinte de la maladie peut remarquer:

  • douleur, raideur et gonflement des doigts
  • bosses qui se développent sur les articulations des doigts
  • une légère courbure latérale sur les articulations touchées
  • des bosses ou des kystes remplis de liquide sur le dos des doigts, ce qui peut être douloureux
  • une bosse qui se développe là où le pouce rejoint le poignet, ce qui peut rendre difficile d'écrire ou de tourner une clé

Pour certaines personnes, la douleur au doigt diminue et finit par disparaître, bien que l'enflure et les bosses restent.

Quiconque éprouve une raideur articulaire et un gonflement pendant plus de 2 semaines devrait consulter un médecin.

Les causes

Les médecins ne connaissent pas la cause exacte de l'arthrose, mais elle semble se développer lorsque le corps est incapable de réparer le tissu articulaire de la manière habituelle.

Elle affecte souvent les personnes âgées, mais elle peut survenir à tout âge.

Facteurs génétiques

Certaines caractéristiques génétiques augmentent le risque de développer l'arthrose. Lorsque ces caractéristiques sont présentes, la condition peut survenir chez des personnes aussi jeunes que 20 ans.

Traumatisme et surutilisation

Une blessure traumatique, une intervention chirurgicale ou une surutilisation d'une articulation peut compromettre la capacité du corps à effectuer des réparations de routine et peut déclencher l'arthrose, entraînant éventuellement des symptômes.

Les symptômes d'arthrose peuvent prendre plusieurs années à apparaître après une blessure.

Les raisons de la surutilisation ou des blessures répétées comprennent les emplois et les sports qui impliquent des mouvements répétitifs.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs de risque augmentent les chances de développer l'arthrose.

  • Sexe : l'arthrose est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, surtout après l'âge de 50 ans.
  • Âge : Les symptômes sont plus susceptibles d'apparaître après l'âge de 40 ans, bien que l'arthrose puisse se développer chez les personnes plus jeunes après une blessure - en particulier au genou - ou à la suite d'une autre affection articulaire.
  • Obésité : un excès de poids peut exercer une pression sur les articulations portantes, ce qui augmente le risque de dommages.
  • Occupation : Les emplois qui impliquent des mouvements répétitifs dans une articulation particulière augmentent le risque.
  • Facteurs génétiques et héréditaires : ceux-ci peuvent augmenter le risque chez certaines personnes.

D'autres conditions

Certaines maladies et conditions rendent plus probable le développement de l'arthrose.

  • arthrite inflammatoire , comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde
  • La maladie de Paget de l'os
  • arthrite septique
  • mauvais alignement du genou, de la hanche et de la cheville
  • ayant des jambes de longueurs différentes
  • certaines anomalies articulaires et cartilagineuses présentes dès la naissance

Diagnostic

Un médecin vous posera des questions sur les symptômes et effectuera un examen physique.

Aucun test définitif ne peut diagnostiquer l'arthrose, mais les tests peuvent montrer si des dommages se sont produits et aider à exclure d'autres causes.

Les tests peuvent inclure:

Rayons X et IRM : ceux-ci peuvent révéler des éperons osseux autour d'une articulation ou un rétrécissement dans une articulation, suggérant que le cartilage se décompose.

Analyse du liquide articulaire : Un médecin utilisera une aiguille stérile pour retirer le liquide d'une articulation enflammée à des fins d'analyse. Cela peut exclure la goutte ou une infection.

Analyses sanguines : elles peuvent aider à exclure d'autres conditions, telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Traitement

Bien qu'aucun traitement ne puisse inverser les dommages de l'arthrose, certains peuvent aider à soulager les symptômes et à maintenir la mobilité dans les articulations touchées.

Les interventions comprennent l' exercice, la thérapie manuelle, la modification du mode de vie et les médicaments.

Médicament

Les médicaments peuvent aider à réduire la douleur.

Acétaminophène (Tylenol)

Cela peut soulager la douleur chez les personnes présentant des symptômes légers à modérés. Suivez les instructions du médecin, car une surutilisation peut entraîner des effets secondaires et provoquer des interactions avec d'autres médicaments.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Si l'acétaminophène n'aide pas, le médecin peut recommander un analgésique plus puissant, qui peut comprendre de l'ibuprofène, de l' aspirine ou du diclofénac.

Une personne peut les prendre par voie orale ou topique, en appliquant le médicament directement sur la peau.

Crème de capsaïcine

Il s'agit d'un médicament topique qui contient le composé actif des piments. Il crée une sensation de chaleur qui peut réduire les niveaux de substance P, un produit chimique qui agit comme messager de la douleur.

Le soulagement de la douleur peut prendre de 2 semaines à un mois pour prendre pleinement effet.

N'utilisez pas la crème sur une peau cassée ou enflammée et évitez de toucher les yeux, le visage et les parties génitales après l'avoir utilisée.

Injections intra-articulaires de cortisone

Les injections de corticostéroïdes dans l'articulation peuvent aider à gérer la douleur intense, l'enflure et l'inflammation. Ceux-ci sont efficaces, mais une utilisation fréquente peut entraîner des effets indésirables, notamment des lésions articulaires et un risque plus élevé d' ostéoporose .

La duloxétine (Cymbalta) est un médicament oral qui peut aider à traiter les douleurs musculo-squelettiques chroniques.

Thérapie physique

Différents types de physiothérapie peuvent aider, notamment:

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) : une unité TENS s'attache à la peau avec des électrodes. Les courants électriques passent ensuite de l'unité à travers la peau et submergent le système nerveux, réduisant sa capacité à transmettre des signaux de douleur.

Thermothérapie : la chaleur et le froid peuvent aider à réduire la douleur et la raideur des articulations. Une personne pourrait essayer d'envelopper une bouteille d'eau chaude ou un sac de glace dans une serviette et de la placer sur l'articulation touchée.

Thérapie manuelle : Cela implique un physiothérapeute utilisant des techniques pratiques pour aider à garder les articulations flexibles et souples.

Dispositifs d'assistance

Divers outils peuvent fournir un soutien physique à une personne souffrant d'arthrose.

Des chaussures ou des semelles intérieures spéciales peuvent aider, si l'arthrose affecte les genoux, les hanches ou les pieds, en répartissant le poids corporel plus uniformément. Certaines semelles intérieures amortissantes peuvent également réduire la pression sur les articulations.

Un bâton ou une canne peut aider à alléger les articulations touchées et réduire le risque de chute. Une personne doit l'utiliser sur le côté du corps opposé aux zones atteintes d'arthrose.

Les attelles, les orthèses pour les jambes et les pansements de soutien peuvent aider à reposer une articulation douloureuse. Une attelle est un morceau de matériau rigide qui fournit un support articulaire ou osseux.

Cependant, n'utilisez pas une attelle tout le temps, car les muscles peuvent s'affaiblir sans utilisation.

Chirurgie

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale si l'arthrose affecte gravement les hanches, les genoux, les articulations ou la base des pouces.

Un médecin ne recommandera généralement la chirurgie que si d'autres thérapies n'ont pas aidé ou s'il y a de graves dommages dans une articulation.

Certaines procédures utiles comprennent:

Arthroplastie

Cela implique un chirurgien enlevant les zones endommagées et insérant une articulation artificielle, faite de métal et de plastique. Certains appellent cette procédure un remplacement articulaire total.

Les articulations qui nécessitent le plus souvent un remplacement sont les articulations de la hanche et du genou, mais les implants peuvent également remplacer les articulations de l'épaule, du doigt, de la cheville et du coude.

La plupart des gens peuvent utiliser leur nouvelle articulation de manière active et sans douleur. Cependant, il existe un faible risque d'infection et de saignement. Une articulation artificielle peut également se détacher ou s'user et éventuellement devoir être remplacée.

Arthrodèse

Cela implique un chirurgien réalignant, stabilisant ou fixant chirurgicalement l'articulation pour encourager les os à fusionner. Une stabilité accrue peut réduire la douleur.

Une personne avec une articulation de la cheville fusionnée pourra y mettre son poids sans douleur, mais elle ne pourra pas le fléchir.

Ostéotomie

Cela implique un chirurgien retirant une petite section d'os, soit au-dessus ou en dessous de l'articulation du genou. Il peut réaligner la jambe de sorte que le poids de la personne ne porte plus aussi lourdement sur la partie endommagée de l'articulation.

Cela peut aider à soulager les symptômes, mais la personne peut avoir besoin d' une chirurgie de remplacement du genou plus tard.

Complications

L'arthrite septique est une inflammation articulaire causée par des bactéries. La chirurgie de remplacement articulaire augmente légèrement le risque de cette infection.

Il s'agit d'une urgence médicale et une hospitalisation est nécessaire. Le traitement implique un traitement antibiotique et le drainage du liquide infecté de l'articulation.

Conseils de style de vie

Une gamme de stratégies peut aider à atténuer les symptômes de l'arthrose. Demandez au médecin des conseils sur les ajustements de style de vie appropriés. Ils peuvent recommander:

Exercice et contrôle du poids

Exercise in a swimming pool enables muscle strength to be maintained without putting too much weight on the joints.

L'exercice à base d'eau aide à maintenir la force musculaire.

L'exercice est crucial pour:

  • maintenir la mobilité et l'amplitude des mouvements
  • améliorer la force et le tonus musculaire
  • prévenir la prise de poids
  • construire des muscles
  • réduire le stress
  • réduire le risque d'autres conditions, telles que les maladies cardiovasculaires

Les directives actuelles recommandent que chacun fasse au moins 150 minutes d'exercice d'intensité modérée chaque semaine.

Un médecin ou un physiothérapeute peut vous aider à développer un programme d'exercices et il est important de suivre attentivement leurs instructions pour éviter d'autres dommages.

Choisissez des activités qui ne mettront pas de pression supplémentaire sur les articulations. La natation et d'autres types d'exercices à base d'eau sont un bon moyen de rester en forme sans exercer de pression supplémentaire sur les articulations.

Appareils et réglages fonctionnels

Une perte de mobilité due à l'arthrose peut entraîner d'autres problèmes, tels que:

  • un risque accru de chutes
  • difficulté à effectuer les tâches quotidiennes
  • stress
  • isolement et dépression
  • difficulté à travailler

Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut aider à résoudre ces problèmes. Ils peuvent recommander:

Appareils fonctionnels : l'utilisation d'une marchette ou d'une canne peut aider à prévenir les chutes.

Ajustements aux meubles et à la maison : des chaises et des appareils plus hauts tels que des leviers qui facilitent la rotation des boutons de robinet, par exemple, peuvent aider.

Parler à un employeur : il peut être possible de modifier le lieu de travail ou de prévoir des horaires plus flexibles.

Suppléments

Certaines recherches ont suggéré que les personnes à faible taux de vitamine D ont un risque plus élevé d'arthrose. De plus, chez les personnes à faible apport en vitamine C, la maladie peut progresser plus rapidement.

De faibles niveaux de vitamine K et de sélénium peuvent également y contribuer, mais la confirmation de ces résultats nécessitera des recherches supplémentaires.

Certaines personnes utilisent des suppléments pour l'arthrose, notamment:

L' American College of Rheumatology note qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l'innocuité et l'efficacité de ces suppléments pour l'arthrose. Ils recommandent de demander à un médecin avant de les utiliser.

Perspective

L'arthrose est une maladie courante qui provoque une détérioration des articulations, entraînant douleur et raideur. Il a tendance à apparaître au cours de l'âge moyen ou plus tard.

Il n'y a actuellement aucun remède, mais les chercheurs cherchent des moyens de ralentir ou d'inverser les dégâts. Les remèdes de style de vie et les analgésiques peuvent aider à le gére