SCIATIQUE: CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR

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La sciatique est le nom donné à la douleur causée par l'irritation du nerf sciatique. Tout ce qui irrite ce nerf peut provoquer des douleurs allant de légères à sévères. La sciatique est généralement causée par un nerf comprimé dans la colonne vertébrale inférieure.

Souvent, le terme «sciatique» est confondu avec le mal de dos général . Cependant, la sciatique ne se limite pas au dos. Le nerf sciatique est le nerf le plus long et le plus large du corps humain. Il s'étend du bas du dos, à travers les fesses et le long des jambes, se terminant juste en dessous du genou.

Ce nerf contrôle plusieurs muscles du bas des jambes et procure une sensation à la peau du pied et à la majorité du bas de la jambe. La sciatique n'est pas une condition, mais plutôt un symptôme d'un autre problème impliquant le nerf sciatique. Certains experts estiment que jusqu'à 40% des personnes souffriront de sciatique au moins une fois dans leur vie.

Faits rapides sur la sciatique:

  • Le nerf sciatique est le nerf le plus long du corps humain.
  • La cause la plus courante de sciatique est un disque glissé (hernié).
  • La thérapie cognitivo-comportementale peut aider certaines personnes à gérer la douleur de la sciatique.
  • La sciatique n'est pas une condition; c'est un symptôme.
Les symptômes de la sciatique
homme tenant son dosLa sciatique peut provoquer des douleurs dans le dos et les jambes.

Le symptôme principal est une douleur lancinante n'importe où le long du nerf sciatique; à partir du bas du dos, à travers les fesses et le bas des jambes.

Les autres symptômes courants de la sciatique comprennent:

  • engourdissement dans la jambe le long du nerf
  • sensation de picotement (épingles et aiguilles) dans les pieds et les orteils

Cette douleur peut varier en intensité et peut être aggravée par une position assise prolongée.

Quels sont les traitements de la sciatique?

Nous examinerons individuellement les traitements de la sciatique aiguë et chronique:

Traitements sciatiques aigus

La plupart des cas de sciatique aiguë répondent bien aux mesures d'autosoins, qui comprennent:

  • Les analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène, qui sont également disponibles à l'achat en ligne .
  • Des exercices comme la marche ou des étirements légers.
  • Les compresses chaudes ou froides aident à réduire la douleur. Ils sont disponibles à l'achat en ligne . Il est souvent utile d'alterner entre les deux.

Tous les analgésiques ne conviennent pas à tout le monde; les individus doivent être sûrs de revoir les options avec leur médecin.

Traitements chroniques de la sciatique

Le traitement de la sciatique chronique implique généralement une combinaison de mesures d'autosoins et de traitement médical:

  • thérapie physique
  • thérapie cognitivo-comportementale (TCC) - aide à gérer la douleur chronique en entraînant les gens à réagir différemment à leur douleur
  • analgésiques

La chirurgie peut être une option si les symptômes n'ont pas répondu à d'autres traitements et continuent de s'intensifier. Les options chirurgicales comprennent:

  • Laminectomie lombaire - élargissement de la moelle épinière dans le bas du dos pour réduire la pression sur les nerfs.
  • Discectomie - ablation partielle ou totale d'une hernie discale .

Selon la cause de la sciatique, un chirurgien passera en revue les risques et les avantages de la chirurgie et pourra suggérer une option chirurgicale appropriée.

Exercices et étirements

Il existe de nombreuses façons de soulager la pression sur le nerf sciatique par l'exercice. Cela permet aux patients de:

  • soulager leurs symptômes par eux-mêmes
  • réduire ou éviter de prendre des médicaments si possible
  • trouver un confort et un soulagement à long terme pour leur état pendant les poussées

Dans cette vidéo, un spécialiste de la thérapie physique Madden examine trois exercices pour le nerf sciatique:

Causes de la sciatique

La sciatique est un symptôme courant de plusieurs conditions médicales différentes; cependant, environ 90% des cas sont dus à une hernie discale (glissée). La colonne vertébrale est composée de trois parties:

  • vertèbre (os individuels dans la colonne vertébrale qui protègent les nerfs sous-jacents)
  • nerfs
  • disques

Les disques sont faits de cartilage, qui est un matériau solide et résistant; le cartilage agit comme un coussin entre chaque vertèbre et permet à la colonne vertébrale d'être flexible. Une hernie discale survient lorsqu'un disque est déplacé, exerçant une pression sur le nerf sciatique.

Les autres causes de sciatique comprennent:

  • Sténose rachidienne lombaire - rétrécissement de la moelle épinière dans le bas du dos.
  • Spondylolisthésis - une condition où un disque glisse vers l'avant sur la vertèbre en dessous.
  • Tumeurs dans la colonne vertébrale - celles-ci peuvent comprimer la racine du nerf sciatique.
  • Infection - affectant finalement la colonne vertébrale.
  • Autres causes - par exemple, blessure à la colonne vertébrale.
  • Syndrome de la Cauda equina - une maladie rare mais grave qui affecte les nerfs de la partie inférieure de la moelle épinière; il nécessite des soins médicaux immédiats.

Dans de nombreux cas de sciatique, il n'y a pas de cause évidente unique.

Facteurs de risque de douleur du nerf sciatique

Les facteurs de risque courants comprennent:

  • Âge - les personnes dans la trentaine et la quarantaine ont un risque plus élevé de développer une sciatique.
  • Profession - emplois qui nécessitent de soulever de lourdes charges pendant de longues périodes.
  • Mode de vie sédentaire - les personnes qui sont assises pendant de longues périodes et qui sont physiquement inactives sont plus susceptibles de développer une sciatique que les personnes actives.
Grossesse

Bien que la douleur semblable à une sciatique puisse être un problème pendant la grossesse; on estime que 50 à 80% des femmes souffrent de maux de dos pendant la grossesse. Les hormones produites pendant la grossesse, comme la relaxation, provoquent le desserrement et l'étirement des ligaments, ce qui peut potentiellement causer des maux de dos chez certaines femmes.

Cependant, une sciatique due à une hernie discale n'est plus probable pendant la grossesse.

Perspective

Dans la plupart des cas, la sciatique disparaîtra d'elle-même; dans la grande majorité des cas, la chirurgie n'est pas nécessaire. Environ la moitié des personnes se rétabliront dans les 6 semaines .

Prévention de la sciatique

Dans certains cas, la sciatique peut être évitée; il existe plusieurs changements de style de vie qui peuvent réduire les chances de le développer, y compris l'exercice régulier et la bonne posture lorsque vous êtes debout, assis droit et soulevez des objets.

Comment diagnostique-t-on la sciatique?

Si les symptômes de la sciatique sont légers et ne durent pas plus de 4 à 8 semaines, il s'agit probablement d'une sciatique aiguë et une assistance médicale n'est généralement pas nécessaire.

Des antécédents médicaux complets peuvent aider à accélérer le diagnostic. Les médecins demanderont également à l'individu d'effectuer des exercices de base qui étirent le nerf sciatique. Une douleur lancinante sur la jambe lors de l'exécution de ces exercices indique généralement une sciatique.

Si la douleur persiste pendant plus de 4 à 8 semaines, des tests d'imagerie tels qu'une radiographie ou une IRM peuvent être nécessaires pour aider à identifier ce qui comprime le nerf sciatique et provoque les symptômes.