LES PROBIOTIQUES POURRAIENT-ILS TRAITER L'OBESITE?

Des changements dans la communauté microbienne dans l'intestin pourraient contribuer à la perte de poids, suggère une étude des patients atteints de pontage gastrique.

Les aliments contenant des probiotiques

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Les aliments contenant des probiotiques, tels que le kéfir ou le yogourt, pourraient-ils être utiles dans le traitement de l'obésité?

L'obésité est un problème aux proportions épidémiques dans le monde. Selon les dernières données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 13% des adultes dans le monde souffrent désormais d'obésité. Aux États-Unis, cette proportion s'élève à plus de 40% .

L'obésité est associée à une série de maladies physiques, notamment le diabète , les maladies cardiaques et certains types de cancer. Il existe également des effets possibles sur la santé mentale liés à la perte de mobilité et, dans certains cas, à l'isolement social et à une capacité de travail réduite.

Bactéries qui combattent les graisses

Maintenant, une nouvelle étude menée par des chercheurs de l' Arizona State University examine le rôle du microbiome - la communauté de bactéries vivant dans ou sur le corps - dans l'obésité.

Les bactéries sont essentielles pour une gamme de fonctions corporelles essentielles, y compris la régulation du métabolisme. Les bactéries dans l'intestin produisent des métabolites, dont certains jouent un rôle dans la décomposition des aliments, contribuant potentiellement à contrôler le poids corporel.

La recherche a montré que les personnes obèses ont une plus faible diversité de microbes dans leur intestin. Le microbiome semble donc être un facteur déterminant pour déterminer qui souffre ou non d'obésité.

Choisir un pontage gastrique

Pour les personnes qui sont incapables de perdre du poids uniquement par l'alimentation et l'exercice et dont la santé est menacée en raison de leur poids, des options chirurgicales sont disponibles.

L'une de ces mesures, la chirurgie de pontage gastrique (également connue sous le nom de chirurgie Roux-en-Y), modifie également la composition des bactéries dans l'intestin.

Avec ces connaissances en main, les chercheurs derrière la nouvelle étude ont étudié comment et quand le microbiome change après une chirurgie de pontage gastrique, et ce que cela signifie pour la façon dont les gens décomposent les aliments qu'ils consomment.

Les chercheurs ont caractérisé les communautés microbiennes de neuf personnes souffrant d'obésité sévère avant leur pontage gastrique, ainsi que 6 mois et un an après la procédure.

En plus de comparer les communautés microbiennes à travers ces points dans le temps, les chercheurs les ont également comparées avec les communautés présentes chez 10 sujets témoins et une cohorte de 24 personnes qui avaient subi une chirurgie 13 à 60 mois auparavant.

Les résultats apparaissent dans la revue Nature Biofilms and Microbiomes .

Microbes et métabolisme

Comme prévu, les participants ont tous perdu du poids après la chirurgie. Cependant, les chercheurs ont également constaté des changements dans leurs microbiomes, qu'ils ont évalués à deux endroits: la muqueuse rectale (la muqueuse du rectum) et les selles.

La plupart des études précédentes se sont largement appuyées sur ces dernières car l'échantillonnage des surfaces muqueuses est beaucoup plus difficile et invasif. Cette étude représente donc un pas en avant important.

«La muqueuse est un site extrêmement important pour les interactions hôte-microbe. Nous avons compris qu'avec l'échantillonnage fécal, nous avions une image sous-représentée de la façon dont les communautés muqueuses interagissent activement avec le système immunitaire de l'hôte et les cellules épithéliales », explique l'auteur principal Zehra Esra Ilhan, Ph.D.

Les chercheurs ont constaté des changements importants dans les deux communautés. Les modifications du microbiome fécal étaient plus prononcées, se sont produites dans les 6 mois suivant la chirurgie et ont duré à long terme.

Les modifications du microbiome ont également été associées à une altération de la fermentation des aliments, y compris des modifications de la dégradation des graisses et des acides biliaires - qui sont toutes deux associées à une amélioration du métabolisme.

«Nos résultats soulignent l'importance des changements dans les microbiomes muqueux et fécaux qui se reflètent sur le métabolisme intestinal après la chirurgie», explique Ilhan.

Un probiotique pourrait-il remplacer la chirurgie?

Cette étude apporte un éclairage nouveau sur les mécanismes par lesquels la chirurgie de pontage gastrique peut entraîner une perte de poids, ainsi que la restriction gastrique et la sensation de satiété peu de temps après avoir mangé.

Cela pourrait également conduire à des alternatives à la procédure, qui est invasive, coûteuse et pas toujours réussie à long terme.

Certaines personnes reprennent le poids qu'elles ont perdu après une intervention chirurgicale, ce que les auteurs de l'étude suggèrent que cela pourrait être dû au fait que leur microbiome n'est pas propice à une perte de poids permanente. Ils notent que certaines personnes peuvent «manquer des microbes favorables nécessaires à une perte de poids permanente».

«Comprendre le comportement microbien dans l'intestin pourrait potentiellement conduire à la création d'un probiotique qui pourrait remplacer la chirurgie - ou d'un indicateur amélioré pour identifier les meilleurs candidats pour la chirurgie et une perte de poids durable.»

- co-auteur Prof. Rosa Krajmalnik-Brown

Bien qu'il s'agisse d'une perspective très intéressante, il est important de se rappeler que cette étude a utilisé un petit échantillon.

Des études plus approfondies sont nécessaires pour confirmer les résultats de cette recherche et pour tester davantage l'idée que le microbiome favorise la perte de poids.