LES ANCIENS COMBATTANTS BENEFICIENT D'UN TRAITEMENT CONTRE LA DOULEUR SANS MEDICAMENTS

Une nouvelle étude révèle un risque plus faible d'effets indésirables post-traitement chez les militaires de retour souffrant de douleurs chroniques qui ont reçu un traitement non médicamenteux.
Les anciens combattants bénéficient d'un traitement contre la douleur sans médicaments

Partager sur PinterestDe nouvelles recherches montrent que certaines thérapies non médicamenteuses, y compris la thérapie par l'exercice, peuvent aider à soulager la douleur chez les vétérans.

De nombreuses personnes revenant d'un déploiement militaire éprouvent des problèmes de santé physique et mentale .

Il peut s'agir de douleurs chroniques, de troubles liés à la consommation d'alcool après le traitement, de toxicomanie , de dépression , de pensées suicidaires, d'automutilation ou d'une combinaison.

Maintenant, une nouvelle étude dans le Journal of General Internal Medicine conclut que le fait de recevoir un traitement non médicamenteux peut réduire la probabilité de tels résultats chez les vétérans souffrant de douleur chronique.

Selon les résultats, les membres des services de l'armée des États-Unis qui ont reçu une thérapie non médicamenteuse avaient un risque "nettement inférieur" de:

  • troubles liés à l'alcool ou à la drogue
  • empoisonnement accidentel avec des opioïdes, des stupéfiants, des barbituriques ou des sédatifs
  • pensées suicidaires
  • blessures auto-infligées, y compris les tentatives de suicide

Le ministère des Anciens Combattants (VA), le National Institute on Drug Abuse et le National Center for Complementary and Integrative Health ont financé la nouvelle recherche.

Méthodes d'étude

La statisticienne et chercheuse en suicide Esther Meerwijk, Ph.D., du VA Palo Alto Health Care System, en Californie, a dirigé la nouvelle étude.

Meerwijk et ses collègues ont analysé les dossiers de santé militaire de 142 539 membres actifs de l'armée qui avaient signalé des douleurs chroniques après leur déploiement en Irak ou en Afghanistan en 2008-2014.

Les scientifiques ont inclus des données allant jusqu'à la fin de 2015 dans leur analyse. L'âge médian du personnel était de 26 ans et sa durée moyenne de service a duré un peu plus d'un an.

Les problèmes de santé des articulations, du dos et du cou, des muscles ou des os étaient les causes les plus fréquentes de douleur chronique.

Selon l'étude, 29 à 44% des membres du service actif ont signalé des douleurs chroniques au système de santé militaire (MHS), ce nombre passant à 48 à 60% parmi ceux qui ont continué à recevoir un traitement de la Veterans Health Administration ( VHA).

Les chercheurs ont suivi la durée des soins prodigués à chaque personne, les traitements médicamenteux ou non médicamenteux qu'ils avaient reçus du MHS et le nombre de jours, le cas échéant, pendant lesquels ils avaient pris des opioïdes.

L'analyse comprenait les thérapies non pharmaceutiques (NTP) suivantes offertes par le MHS: " acupuncture [ou] aiguilletage à sec, biofeedback, soins chiropratiques, massage, thérapie par l'exercice, thérapie par laser froid, manipulation vertébrale ostéopathique, stimulation nerveuse électrique transcutanée et autres manipulations électriques, échographie, traitement thermique superficiel, traction et supports lombaires. "

Dans le groupe NPT, 92,2% avaient reçu une thérapie par l'exercice. D'autres thérapies non médicamenteuses étaient moins courantes, comme décrit ci-dessous:

  • autre thérapie physique: 32,4%
  • soins chiropratiques: 23,5%
  • stimulation électrique: 20,3%
  • massage: 17,6%
  • manipulation vertébrale: 12,0%
  • acupuncture ou aiguilletage à sec: 10,2%

Moins de 10% des personnes du groupe NPT avaient reçu l'une des autres thérapies non médicamenteuses.

Évaluer les résultats

Les chercheurs ont évalué les résultats indésirables en analysant les dossiers médicaux des individus après qu'ils aient quitté le service et qu'ils soient passés aux soins VHA.

Étant donné que la portée de l'étude était relativement à court terme, les auteurs reconnaissent que "l'effet protecteur potentiel à long terme du TNP contre les résultats indésirables n'a pas été examiné."

Néanmoins, l'analyse de l'équipe a permis de constater une réduction des effets indésirables chez ceux qui avaient reçu un TNP. L'effet le plus significatif a été une baisse de 35% du risque d'empoisonnement accidentel par les opioïdes, les stupéfiants apparentés, les barbituriques ou les sédatifs.

De plus, les chercheurs ont observé que le groupe NPT:

  • étaient 17% moins susceptibles de subir des blessures auto-infligées, y compris les personnes impliquées dans des tentatives de suicide
  • étaient 12% moins susceptibles d'avoir des pensées suicidaires
  • étaient 8% moins susceptibles de souffrir de troubles liés à la consommation d'alcool ou de drogues

"Il était logique que si les traitements non médicamenteux sont efficaces pour gérer la douleur, leur effet irait au-delà du soulagement de la douleur", explique Meerwijk.

"Cependant, j'ai été surpris de constater que les résultats de nos analyses se sont tenus, malgré nos tentatives pour les prouver. Souvent assez dans la recherche, les résultats significatifs disparaissent une fois que vous commencez à contrôler les variables qui peuvent éventuellement affecter les résultats de l'étude."

Bien que les auteurs notent que leur analyse établit une corrélation plutôt qu'une causalité, Meerwijk suggère un mécanisme possible à l'œuvre:

« Nous pouvons [...] constater un véritable effet des thérapies non médicamenteuses qui se produit, que les soldats utilisent ou non des opioïdes.»

Esther Meerwijk, Ph.D.

"Si les traitements non médicamenteux rendent la douleur chronique plus supportable, les gens sont plus susceptibles d'avoir des expériences positives dans la vie. Cela les rend moins susceptibles d'avoir des pensées suicidaires ou de se tourner vers la drogue", propose Meerwijk.

Notant l'intérêt de l'AV pour son étude et ses résultats, Meerwijk espère que les avantages des thérapies non médicamenteuses contre la douleur chronique inciteront les autorités médicales militaires à se tourner plus régulièrement vers des solutions non opioïdes.