QU'EST-CE QUI CAUSE UN TAUX DE CHOLESTEROL ELEVE?


Le cholestérol est à la fois bon et mauvais. 
À des niveaux normaux, c'est une substance essentielle pour le corps. Cependant, si les concentrations dans le sang deviennent trop élevées, cela devient un danger silencieux qui expose les gens au risque de crise cardiaque.

Le cholestérol est présent dans toutes les cellules du corps et a d' importantes fonctions naturelles en matière de digérer les aliments, la production d' hormones, et la génération de vitamine D . Le corps le produit, mais les gens le consomment également dans les aliments. Il est cireux et gras.

Il existe deux types de cholestérol:

  • lipoprotéines de basse densité (LDL), ou "mauvais" cholestérol
  • lipoprotéines de haute densité (HDL), ou "bon" cholestérol

Dans cet article, nous expliquerons le rôle du cholestérol. Nous discuterons également des causes de l'hypercholestérolémie et de ses symptômes, de son traitement et de sa prévention.

Faits rapides sur le cholestérol:

  • Le cholestérol est une substance essentielle que le corps produit mais que les gens consomment également dans les aliments.
  • Les facteurs de risque d'hypercholestérolémie comprennent les antécédents familiaux et les choix de style de vie modifiables de régime et d'exercice.
  • Un taux de cholestérol élevé ne produit généralement aucun symptôme.
  • Si les changements de style de vie échouent ou si le taux de cholestérol est très élevé, un médecin peut prescrire un médicament hypolipidémiant, comme une statine.

Qu'est-ce que le cholestérol?

Nourriture sainePartager sur PinterestManger des aliments frais et éviter les graisses animales et les produits transformés peut aider les gens à contrôler le taux de cholestérol.

Le cholestérol est une substance à base d'huile. Il ne se mélange pas avec le sang, qui est à base d'eau.

Il voyage autour du corps dans les lipoprotéines.

Deux types de lipoprotéines transportent les parcelles de cholestérol:

  • Lipoprotéines de basse densité (LDL): le cholestérol qui voyage de cette façon est un mauvais cholestérol ou mauvais pour la santé.
  • Lipoprotéines de haute densité (HDL): le cholestérol présent dans les HDL est appelé «bon» cholestérol.

Le cholestérol a quatre fonctions principales, sans lesquelles nous ne pourrions pas survivre.

Ceux-ci sont:

  • contribuant à la structure des parois cellulaires
  • reconstituer les acides biliaires digestifs dans l'intestin
  • permettant au corps de produire de la vitamine D
  • permettant au corps de fabriquer certaines hormones
Causes du cholestérol élevé

Un taux de cholestérol élevé est un facteur de risque important de maladie coronarienne et une cause de crise cardiaque .

Une accumulation de cholestérol fait partie du processus de rétrécissement des artères, appelé athérosclérose . Dans l'athérosclérose, des plaques se forment et provoquent une restriction du flux sanguin.

La réduction de l'apport en graisses dans l'alimentation aide à gérer les niveaux de cholestérol. En particulier, il est utile de limiter les aliments qui contiennent:

  • Cholestérol: Il est présent dans les aliments d'origine animale, la viande et le fromage.
  • Graisses saturées: cela se produit dans certaines viandes, produits laitiers, chocolat, pâtisseries, fritures et aliments transformés.
  • Gras trans: cela se produit dans certains aliments frits et transformés.

L'excès de poids ou l' obésité peut également entraîner une augmentation des taux de LDL sanguins. Les facteurs génétiques peuvent contribuer à un taux de cholestérol élevé. Les personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale héréditaire ont des taux de LDL très élevés.

D'autres conditions qui peuvent conduire à des niveaux élevés de cholestérol comprennent:

  • Diabète
  • maladie du foie ou des reins
  • syndrome des ovaires polykystiques
  • grossesse et autres conditions qui augmentent les niveaux d'hormones féminines
  • glande thyroïde sous-active
  • les médicaments qui augmentent le cholestérol LDL et diminuent le cholestérol HDL, tels que les progestatifs, les stéroïdes anabolisants et les corticostéroïdes
Symptômes de cholestérol élevé

Une personne dont le taux de cholestérol est élevé ne présente souvent aucun signe ni symptôme, mais un dépistage systématique et des tests sanguins réguliers peuvent aider à détecter des taux élevés.

Une personne qui ne subit pas de test peut avoir une crise cardiaque sans avertissement, car elle ne savait pas qu'elle avait un taux de cholestérol élevé. Des tests réguliers peuvent aider à réduire ce risque.

holestérol dans les aliments

a piece of salmonPartager sur Pinterest                                                                                           Il a été démontré que les poissons gras comme le saumon réduisent activement le cholestérol.

Un rapport de Harvard Health a identifié 11 aliments hypocholestérolémiants qui réduisent activement le taux de cholestérol:

  • L'avoine
  • orge et grains entiers
  • des haricots
  • aubergine et gombo
  • des noisettes
  • huile végétale (canola, tournesol)
  • fruits (principalement pommes, raisins, fraises et agrumes)
  • soja et aliments à base de soja
  • poissons gras (en particulier saumon, thon et sardines)
  • aliments riches en fibres

Les ajouter à une alimentation équilibrée peut aider à contrôler le cholestérol.

Le même rapport répertorie également les aliments nocifs pour le taux de cholestérol. Ceux-ci inclus:

  • viande rouge
  • produits laitiers gras
  • margarine
  • huiles hydrogénées
  • produits de boulangerie

Niveaux et plages

Chez l'adulte, un taux de cholestérol total inférieur à 200 milligrammes par décilitre (mg / dL) est considéré comme sain.

  • Une lecture entre 200 et 239 mg / dL est limite haute.
  • Une lecture de 240 mg / dL et plus est considérée comme élevée.

Le taux de cholestérol LDL doit être inférieur à 100 mg / dL.

  • 100 à 129 mg / dL est acceptable pour les personnes sans problème de santé, mais peut être une préoccupation pour toute personne souffrant de maladie cardiaque ou de facteurs de risque de maladie cardiaque.
  • 130-159 mg / dL est limite élevé.
  • 160–189 mg / dL est élevé.
  • 190 mg / dL ou plus est considéré comme très élevé.

Les niveaux de HDL devraient être maintenus plus élevés. La lecture optimale pour les niveaux de HDL est de 60 mg / dL ou plus.

  • Une lecture inférieure à 40 mg / dL peut être un facteur de risque majeur de maladie cardiaque.
  • Une lecture de 41 mg / dL à 59 mg / dL est limite basse.

Prévenir l'hypercholestérolémie
Les personnes qui souhaitent réduire leur taux de cholestérol ou maintenir un niveau approprié peuvent prendre quatre décisions importantes concernant leur mode de vie.

  • avoir une alimentation saine pour le cœur
  • faire régulièrement de l'exercice
  • éviter de fumer
  • atteindre et maintenir un poids santé

Ces actions réduiront le risque de maladie coronarienne et de crise cardiaque.

Depuis 2013, les lignes directrices sur la réduction ou la prévention de l'hypercholestérolémie se concentrent sur la gestion des risques liés au mode de vie, même à un jeune âge.

Depuis 2018, de nouvelles directives publiées dans le Journal of the American College of Cardiology ont également exhorté les médecins à discuter également avec les individus des facteurs suivants qui peuvent augmenter le risque d'une personne:

  • antécédents familiaux et ethniques
  • certaines conditions de santé qui augmentent le risque d'hypercholestérolémie, comme les maladies rénales chroniques ou les maladies inflammatoires chroniques

La prise en compte de ces facteurs conduira à une approche plus personnalisée du traitement et de la prévention des taux élevés de cholestérol.

Comment traiter un taux de cholestérol élevé?

Il existe un certain nombre de façons de traiter un taux de cholestérol élevé; ceux-ci inclus:

Thérapie hypolipidémiante

Pour une personne dont le taux de cholestérol est élevé, le traitement médicamenteux dépendra de son taux de cholestérol et d'autres facteurs de risque.

Les recommandations commencent généralement par un régime et de l'exercice, mais les personnes présentant un risque plus élevé de crise cardiaque peuvent avoir besoin d'utiliser des statines ou d'autres médicaments.

Les statines sont le principal groupe de médicaments hypocholestérolémiants. Les statines disponibles sur ordonnance aux États-Unis comprennent:

  • atorvastatine (marque Lipitor)
  • fluvastatine (Lescol)
  • lovastatine (Mevacor, Altoprev)
  • pravastatine (Pravachol)
  • rosuvastatine calcique (Crestor)
  • simvastatine (Zocor)

Outre les statines, un médecin peut prescrire:

  • inhibiteurs sélectifs de l'absorption du cholestérol
  • résines
  • fibrates
  • niacine

En 2017, les chercheurs ont noté qu'un nouveau médicament, l'ézétimibe, pouvait réduire considérablement le risque d'un événement cardiovasculaire majeur chez les personnes présentant un risque élevé de tels événements. Etezimibe réduit les taux de lipides en limitant l'absorption du cholestérol dans l'intestin.

Les auteurs de la mise à jour ont également mentionné un autre nouveau type de médicament: les inhibiteurs de la pro-protéine convertase subtilisine / kexin 9 (PCSK9). Il existe des preuves que ces médicaments sont efficaces pour réduire le taux de cholestérol, en particulier lorsqu'une personne les utilise avec l'ézétimibe.

En 2018, de nouvelles directives recommandaient une approche par étapes, selon le niveau de risque d'un individu.

Si une personne a déjà eu un événement cardiovasculaire, comme une crise cardiaque, un médecin peut recommander d'utiliser l'ézétimibe ainsi qu'une statine. Pour ceux à très haut risque, les directives recommandent également l'ajout d'un inhibiteur PCSK9.

Cependant, les directives notent également que les inhibiteurs de PCSK9 sont chers et que les compagnies d'assurance peuvent ne pas couvrir leurs coûts. Pour cette raison, cette option est susceptible d'être réservée aux personnes à très haut risque.

Sécurité des statines

L'utilisation de statines a suscité un débat car, comme tous les médicaments, elles peuvent avoir des effets secondaires.

Ceux-ci inclus:

Une personne ne doit pas arrêter de prendre une statine sans en parler à un médecin, car elle peut augmenter son risque de problèmes cardiovasculaires.

Un médecin pourrait recommander:

  • passer à un autre médicament
  • redoubler d'efforts pour réduire le cholestérol par des changements de style de vie

Complications d'un taux de cholestérol élevé

Dans le passé, les gens ont cherché à réduire le cholestérol à un niveau cible, par exemple inférieur à 100 mg / dL, mais ce n'est plus le cas.

Les essais cliniques randomisés et contrôlés n'ont pas produit suffisamment de preuves pour soutenir le traitement d'une cible spécifique.

Cependant, certains médecins peuvent toujours utiliser des cibles pour guider la thérapie.

Risque de crise cardiaque sur 10 ans

Les niveaux de cholestérol jouent un rôle majeur dans le risque d'un individu d'avoir une crise cardiaque au cours des 10 prochaines années.

Le National Heart, Lung, and Blood Institute propose une calculatrice en ligne des risques cardiovasculaires.

À l'aide de données de recherche, il évalue le risque en fonction de ces facteurs:

Les lignes directrices publiées  tiennent compte de cette calculatrice et de l'outil essentiel pour évaluer les niveaux de cholestérol et leur risque.