LES NIVEAUX DE CHOLESTEROL CHEZ LES JEUNES ADULTES

PEUVENT PREDIRE LE RISQUE DE MALADIE CARDIAQUE

Une étude récente étudie la relation entre les niveaux de cholestérol chez les jeunes adultes et le risque cardiovasculaire plus tard dans la vie - avec des recommandations intéressantes pour de nouvelles recherches.

Femme, manger, hamburgerPartager sur Pinterest                                                                                   Une étude récente examine l'impact à long terme des niveaux élevés de cholestérol.

La recherche a déjà bien documenté que des taux élevés de cholestérol peuvent entraîner des maladies cardiaques , la principale cause de décès aux États-Unis, et l' AVC , la cinquième cause de décès.

Le cholestérol est une substance grasse que le foie et les aliments que nous mangeons, comme les œufs, le fromage et certains produits carnés, produisent.

Le cholestérol est nécessaire au fonctionnement du corps. Cependant, trop de «mauvais» cholestérol, également appelé lipoprotéine de basse densité (LDL), peut obstruer les artères avec une accumulation de graisse, augmentant le risque de crise cardiaque , d'accident vasculaire cérébral ou de maladie artérielle périphérique .

Les scientifiques ont également établi un lien entre le cholestérol total élevé et le surpoids, le manque d'exercice, le tabagisme et la consommation d'alcool.

Aux États-Unis, plus de 12% des adultes âgés de 20 ans et plus ont un taux de cholestérol total supérieur à 240 milligrammes par décilitre (mg / dl), que les médecins considèrent élevé. Parmi les enfants et adolescents âgés de 6 à 19 ans, environ 7% ont un taux de cholestérol total élevé.

La lipoprotéine haute densité (HDL) est un «bon» cholestérol et aide à balayer le LDL des artères vers le foie, ce qui l'élimine du corps.

Un regard long sur les lipides

Une nouvelle étude complète, parue dans The Lancet , suit près de 400 000 personnes dans 19 pays pendant une période allant jusqu'à 43,5 ans (1970-2013). Les résultats mettent en lumière le lien entre les niveaux de mauvais cholestérol (non HDL) chez les personnes de moins de 45 ans et le risque à long terme de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. 
Indépendamment des études précédentes, cette étude d'observation et de modélisation, qui a examiné les données au niveau individuel, suggère que des taux élevés de cholestérol non HDL à un âge plus jeune peuvent prédire le risque cardiovasculaire à 75 ans.

L'étude a utilisé les données de 38 études menées aux États-Unis, en Europe et en Australie.
Sur les près de 400 000 personnes suivies par l'étude, aucune n'avait de maladie cardiovasculaire au départ. Les scientifiques ont suivi les participants pendant des décennies et ont pris des détails sur tout événement de maladie cardiaque, mortel ou non, ou accident vasculaire cérébral.

Au total, il y a eu 54 542 incidents de maladie cardiaque, mortels ou non, et d'accident vasculaire cérébral.

Lorsque les chercheurs ont analysé les données pour tous les groupes d'âge et les deux sexes, ils ont constaté que le risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral diminuait continuellement à mesure que les niveaux de non HDL diminuaient. En fait, ceux qui présentaient les taux de non-HDL les plus faibles - que les scientifiques ont définis comme 2,6 millimoles (mmol) de cholestérol non-HDL par litre - présentaient le moins de risques.




Les risques à long terme les plus élevés de maladies cardiaques et artérielles étaient chez les moins de 45 ans.

"Ce risque accru chez les jeunes pourrait être dû à une exposition plus longue aux lipides nocifs dans le sang", explique le professeur Barbara Thorand, du Centre allemand de recherche pour la santé environnementale à Neuherberg.

Une étude suggère une intervention précoce vitale

L'étude a confirmé que le taux de cholestérol non HDL et HDL dans le sang a joué un rôle important dans la prédiction du risque de maladie cardiovasculaire au fil du temps.
Les chercheurs ont utilisé des données pour créer un modèle pour les personnes âgées de 35 à 70 ans qui pourrait estimer les chances d'un événement cardiaque à l'âge de 75 ans. Il tenait compte du sexe, de l'âge, des niveaux non HDL et des facteurs de risque cardiovasculaires, tels que la pression artérielle , l' IMC , le diabète et le tabagisme.

Il a également examiné dans quelle mesure on pourrait réduire le risque si les taux de cholestérol non HDL étaient hypothétiquement inférieurs de 50%. En utilisant cette approche, les chercheurs ont constaté la réduction la plus importante du risque dans le groupe d'âge le plus jeune.

Par exemple, un homme de moins de 45 ans a des taux de départ de cholestérol non HDL compris entre 3,7 et 4,8 mmol par litre et au moins deux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire; si l'individu devait réduire de moitié ses niveaux de cholestérol non HDL, il pourrait réduire le risque de 16% à 4%.Une femme avec les mêmes facteurs pourrait réduire son risque d'environ 29% à 6%.
En utilisant les mêmes niveaux de cholestérol non HDL chez les individus de 60 ans ou plus, les hommes pourraient réduire le risque de 21% à 10% et les femmes de 12% à 6%.

Les chercheurs suggèrent que des efforts intensifs pour abaisser le taux de cholestérol non HDL pourraient inverser les premiers signes de blocage des artères, ce qui est connu comme l' athérosclérose .

Cependant, il n'y avait pas de clarté sur la mesure dans laquelle les taux de cholestérol légèrement augmentés ou apparemment normaux affectaient le risque cardiovasculaire au cours de la vie d'une personne ou à quel niveau les recommandations de traitement devraient se produire, en particulier chez les jeunes adultes. " Nos estimations suggèrent que la réduction de moitié du taux de cholestérol non HDL peut être associée à un risque réduit d'événements cardiovasculaires à l'âge de 75 ans et que cette réduction du risque est plus importante plus le taux de cholestérol est réduit rapidement."
"Les scores de risque actuellement utilisés dans la clinique pour décider si une personne doit subir un traitement hypolipidémiant n'évaluent que le risque de maladie cardiovasculaire sur 10 ans, et peuvent donc sous-estimer le risque à vie, en particulier chez les jeunes", 

Les auteurs disent que des recherches futures sont nécessaires pour comprendre si une intervention précoce chez les jeunes à faible risque sur 10 ans mais à haut risque sur la vie aurait plus d'avantages qu'une intervention ultérieure.

Une des limites de l'étude est qu'elle peut ne pas s'appliquer à toutes les régions ou à tous les groupes ethniques car elle se concentre sur les pays à revenu élevé.

Un taux de cholestérol élevé ne présente aucun symptôme, et de nombreuses personnes ignorent qu'elles ont des niveaux élevés; cependant, les médecins peuvent vérifier les niveaux avec un simple test sanguin.