QUE SAVOIR SUR L'HEPATITE VIRALE?

L'hépatite fait référence à une inflammation des cellules du foie et à des lésions du foie. Il existe différents types et causes, mais les symptômes peuvent être similaires.

Les fonctions du foie comprennent la détoxification du sang, la conservation des vitamines et la production d'hormones. L'hépatite peut perturber ces processus et créer de graves problèmes de santé dans tout le corps.

Au moins cinq virus peuvent causer l'hépatite. Les trois virus les plus courants sont les virus de l'hépatite A, B et C. L'infection par l'un de ces virus peut être fatale.

D'autres types d'hépatite peuvent résulter d'une surconsommation d'alcool ou d'une maladie auto-immune. Cet article portera sur les hépatites A, B et C. Il s’agit de formes d’hépatite transmises par un virus.

Aux États-Unis, l'incidence de l'hépatite A est en baisse depuis 20 ans, mais l' hépatite C aiguë a augmenté de 44% entre 2011 et 2012.

LES TYPES

 

L'hépatite a plusieurs types différents, mais les symptômes de chacun sont similaires. L'hépatite peut prendre des formes aiguës et chroniques.

Les trois principaux types d'hépatite sont appelés hépatites A, B et C. Chacun est causé par un virus différent. Les trois types peuvent être aigus et durer 6 mois ou moins, et les types B et C peuvent être chroniques et durer plus longtemps.

Chaque type a des caractéristiques différentes et se transmet de différentes manières, mais les symptômes ont tendance à être similaires .

Hépatite A

Aux États-Unis, 1 390 cas d'hépatite A ont été signalés en 2015.

Il est souvent doux et la plupart des gens se rétablissent complètement, après quoi ils sont immunisés et donc protégés du virus à l'avenir. Cependant, s’il progresse, les symptômes peuvent être graves ou mettre la vie en danger.

Les habitants des régions du monde mal assainies risquent particulièrement de contracter le VHA.

Il existe des vaccins sûrs et efficaces qui protègent contre ce virus.

 

Hépatite B

L'hépatite B peut être transmise lorsqu'une personne:

  • a des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée
  • partage une aiguille avec une personne infectée, souvent pour usage illicite de drogues ou de stéroïdes
  • a un tatouage créé avec des aiguilles non stérilisées
  • est accidentellement piqué, par exemple, des agents de santé manipulant des objets tranchants
  • partage des objets personnels, comme une brosse à dents ou un rasoir, avec une personne infectée
  • est piqué par une personne infectée

Une mère infectée peut transmettre le virus à son enfant lorsqu'elle allaite.

Le foie d'une personne infectée par l' hépatite B gonfle. De graves dommages peuvent en résulter.

L'infection par le VHB peut devenir chronique. Cela peut entraîner des complications, notamment des cicatrices du foie ou une cirrhose . Il peut également causer un type de cancer appelé carcinome hépatocellulaire .

En 2015, 887 000 décès dans le monde ont été liés au VHB, principalement à la suite de complications telles que celles-ci.

Aux États-Unis, 3 370 cas de VHB ont été signalés , mais les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estiment que le chiffre réel pourrait être d'environ 21 900 .

Il n’existe actuellement aucun traitement curatif pour le VHB. Cependant, le taux d'incidence a diminué dans les pays où le vaccin est disponible et ce vaccin est efficace à 95% contre l'infection.

Il existe un vaccin sûr et efficace pouvant protéger contre le VHB.

 

Hépatite C

Le VHC peut entraîner des lésions hépatiques et un gonflement. Une cirrhose est causée par environ 1 personne sur 4 infectée par le VHC, ce qui peut entraîner un cancer du foie .

Le sang de donneur fait maintenant l'objet d'un test de dépistage du VHC, mais les personnes qui ont reçu une greffe d'organe ou un don de sang avant que le test devienne une partie intégrante du processus de don pourraient être à risque.

Les autres groupes à risque incluent les travailleurs de la santé exposés à des objets tranchants, les utilisateurs de drogues injectables par voie intraveineuse et les nourrissons nés de mères atteintes du VHC.

Le nombre de cas de VHC aux États-Unis a presque triplé entre 2010 et 2015, alors que 2 436 cas ont été signalés. Cependant, les CDC estiment à 33 900 le nombre d'infections survenues en 2015, y compris celles non signalées.

 

Il n'y a pas de vaccin pour prévenir le VHC, mais un traitement peut le guérir.

Traitement

Certains types et certains cas d'hépatite peuvent guérir sans intervention, mais ils peuvent parfois évoluer en cicatrices du foie ou en cirrhose.

Hépatite A

Il n'y a pas de traitement spécifique pour le VHA. Le médecin conseillera au patient de s'abstenir d'alcool et de drogues pendant la guérison. La plupart des patients atteints d'hépatite A se rétabliront sans intervention.

Hépatite B

Un patient atteint du VHB doit se reposer et s'abstenir complètement de boire de l'alcool. Le médecin peut vous prescrire un agent antiviral appelé interféron ou d'autres traitements antiviraux suppressifs.

Hépatite C

Les patients antiviraux, avec ou sans ribavirine, seront prescrits à un patient atteint d'hépatite C.

Certains antiviraux dirigés et combinaisons thérapeutiques sont maintenant disponibles pour traiter le virus de l'hépatite C en fonction de son sous-type. Ces traitements ciblent la réplication virale et empêchent le virus de se reproduire. Correctement pris, le taux de guérison est très élevé.

Ces médicaments peuvent être coûteux et les assureurs peuvent avoir des critères de traitement spécifiques.

Symptômes

Beaucoup de personnes atteintes d'hépatite présentent des symptômes légers ou nuls. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent le faire de 15 à 180 jours après l’infection. Cela s'applique à tous les types d'hépatite.

Hépatite aiguë

La phase initiale de l'hépatite s'appelle la phase aiguë. Les symptômes ressemblent à ceux de la grippe légère et peuvent inclure :

 

La jaunisse est un symptôme de l'hépatite.

La phase aiguë n'est généralement pas dangereuse, mais chez certaines personnes, elle peut entraîner une insuffisance hépatique aiguë et la mort. Il peut également évoluer vers une infection chronique. Ceci est très probablement lié au VHB ou au VHC.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'hépatite chronique peut entraîner une insuffisance hépatique progressive, entraînant une jaunisse, un gonflement des membres inférieurs, une confusion et du sang dans les selles ou les vomissures.

Les événements suivants peuvent se produire :

  • urine sombre
  • urticaire
  • la peau qui gratte
  • excréments de couleur claire
  • peau jaune, blanc des yeux et langue

Les résultats pour les patients après la phase aiguë dépendent de divers facteurs, notamment du type d'hépatite. Certaines personnes ne sauront pas qu'elles ont une hépatite chronique jusqu'à ce qu'une insuffisance hépatique se produise.

Diagnostic

Comme les symptômes des différents types d'hépatite sont similaires, le type et la gravité de l'hépatite ne peuvent être diagnostiqués que par des tests de laboratoire.

Un médecin effectuera un examen physique et demandera des antécédents médicaux pour déterminer si un patient a été exposé à une cause probable de l'hépatite.

Si un patient a récemment voyagé à l'étranger, il est possible qu'il soit porteur du VHA. S'ils ont eu des rapports sexuels non protégés, ils peuvent être infectés par le VHB.

En cas de suspicion d'hépatite, les tests suivants peuvent confirmer un diagnostic:

  • Analyses de sang: elles permettent de détecter si le corps produit des anticorps pour combattre la maladie et d'évaluer la fonction hépatique en vérifiant les taux de certaines protéines et enzymes du foie.
  • Tests d’acide nucléique: Pour les hépatites B et C, un test d’ADN du VHB ou du VHC permet de confirmer la vitesse à laquelle le virus se reproduit dans le foie, ce qui montre l’activité de la maladie.
  • Une biopsie du foie: elle permet de mesurer l'étendue des dommages au foie et la possibilité de cancer.
  • Paracentèse: le liquide abdominal est extrait et testé afin d'identifier la cause de son accumulation.
  • Élastographie: elle mesure la rigidité du foie en émettant des ondes sonores.
  • Marqueurs de substitution: Un type de test sanguin pour évaluer le développement de la cirrhose et de la fibrose.

Le traitement dépendra du diagnostic.

Les causes

Les trois types les plus courants d'hépatite virale sont tous causés par des infections virales.

L'hépatite A est causée par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés par le virus de l'hépatite A (VHA), souvent lors de voyages à l'étranger. Le virus peut également être transmis par contact anal-oral pendant les rapports sexuels ou par injection de drogues.

L'hépatite B est causée par le virus de l'hépatite B (VHB) et se transmet par contact avec du sang infecté, du sperme et d'autres liquides organiques. Ce peut être une maladie sexuellement transmissible (MST).

L'hépatite C résulte principalement d'une infection percutanée, qui survient lorsque le virus du VHC pénètre sous la peau. Il se transmet généralement par injection de narcotiques, par piqûre d'aiguille et par un manque de contrôle des infections dans les établissements de santé.

Le VHC ne peut pas être attrapé par le contact avec les matières fécales et la transmission sexuelle est moins commune que dans les autres types.

L'alcool, les médicaments, l' obésité et l'exposition aux produits chimiques ne causent pas les types A, B ou C, mais ils peuvent aggraver l' inflammation et aggraver les symptômes.

La prévention

L'hépatite peut être dangereuse et difficile à traiter, il est donc conseillé aux personnes de prendre des précautions pour éviter une éventuelle infection.

Prévenir l'hépatite A

L'hépatite A se transmet principalement par la nourriture et l'eau contaminées.

Les étapes suivantes peuvent aider à éviter l’infection, en particulier en voyage.

  • Se laver les mains avec du savon après avoir utilisé la salle de bain.
  • Ne consommez que des aliments qui viennent d'être cuits.
  • Ne buvez que de l'eau en bouteille, ou de l'eau bouillie, si vous n'êtes pas sûr de l'assainissement local.
  • Ne consommez des fruits pelables que si vous êtes dans un endroit où l'assainissement est peu fiable
  • Ne consommez des légumes crus que si vous êtes sûr qu'ils ont été nettoyés ou désinfectés à fond.
  • Faites-vous vacciner contre le VHA avant de vous rendre dans des endroits où l'hépatite peut être endémique.

Prévenir l'hépatite B

Pour minimiser les risques de transmission:

  • Si vous êtes porteur ou si vous essayez de savoir s’ils sont porteurs de la maladie, parlez-en à tout partenaire sexuel.
  • Pratiquez le sexe sans risque en utilisant des préservatifs.
  • Utilisez uniquement des aiguilles propres, non utilisées auparavant.
  • Ne partagez pas les brosses à dents, les rasoirs ou les instruments de manucure.
  • N'autorisez l'utilisation que de matériel de perforation de la peau bien stérilisé, par exemple lors d'un tatouage, d'un perçage ou de l' acupuncture .
  • Si vous êtes à risque, faites-vous vacciner contre le VHB.

Comment prévenir l'hépatite C

Comme cela est souvent transmis lors du transfert de fluides corporels infectés, les étapes suivantes peuvent aider à prévenir la transmission du VHC:

  • Ne partagez pas d'aiguilles, de brosses à dents ou d'équipement de manucure.
  • Assurez-vous que le matériel est bien stérilisé pour tout perçage cutané.
  • Consommez de l'alcool avec modération.
  • Ne pas injecter de drogues illégales.

Les hépatites A et C sont curables, mais l'hépatite B ne peut être prévenue que par la vaccination. Un traitement est encore en développement.

Perspective; vue; vision; horizon

Les différents types d'hépatite ont différentes chances de guérison.

Hépatite A: Ce type d'hépatite disparaîtra normalement en 2 mois sans laisser d'effet à long terme. Une personne atteinte du VHA sera généralement immunisée contre l'hépatite A pour le reste de sa vie.

Hépatite B: La plupart des adultes infectés par le virus VHB se rétablissent dans les 90 jours et acquièrent une immunité à vie. Cependant, 90% des nourrissons , 20% des enfants plus âgés et 5% des adultes développent une infection chronique et développent de graves problèmes de santé, tels que le cancer du foie et la cirrhose.

Hépatite C: Cela devient une infection à vie chez 70 à 85% des personnes infectées par le VHC. L'hépatite C est mortelle chez 1 à 5% des personnes. L'infection peut maintenant être guérie et 15 à 25% des personnes infectées par le VHC la suppriment sans traitement.