L'ENTRAINEMENT EN NEUROFEEDBACK PEUT-IL AUGMENTER L'ESTIME DE SOI DANS LA DEPRESSION?

Il est prouvé que les personnes ayant des antécédents de dépression majeure ont une connectivité inférieure entre deux zones cérébrales particulières lors du rappel de sentiments de culpabilité. De nouvelles recherches suggèrent maintenant qu’il est possible de renforcer cette connectivité cérébrale et d’augmenter l’estime de soi avec un nouveau type d’entraînement en neurofeedback.

 Une équipe de chercheurs du Brésil et du Royaume-Uni a démontré qu'une seule session de formation au neurofeedback utilisant l' IRM fonctionnelle (IRMf) peut produire un tel résultat.

Ils rapportent les résultats de l'étude de validation dans un récent article de NeuroImage: Clinical .

Le neurofeedback est une technique qui permet aux gens d'apprendre à influencer leur propre activité cérébrale en observant une représentation de cette activité en temps réel.

Le neurofeedback électroencéphalographique (EEG) existe depuis les années 1970. Le neurofeedback utilisant l'IRMf, qui utilise l'imagerie pour examiner l'activité du cerveau, est un développement plus récent.

Comme le neurofeedback EEG, le neurofeedback IRMf est non invasif, mais il diffère de l'approche EEG en ce qu'il offre une plus grande résolution de la région du cerveau sous observation.

Une étude précédente a examiné la connectivité

Dans une étude antérieure, la même équipe avait déjà utilisé l'IRMf pour montrer que, lorsque les personnes ayant des antécédents de trouble dépressif majeur (MDD) éprouvaient un sentiment de culpabilité, ou "d'auto-blâme excessif", elles avaient une connectivité plus faible entre l'antéro-supérieur temporal droit (ATL) et les régions cérébrales du cerveau antérieur (CCC).

La connectivité entre les régions du cerveau est liée à la quantité de connectivité dont elles disposent pour échanger des informations. Dans le cas de l'ATL et du SCC, leur connectivité est liée à l'interprétation du comportement social.

 

La stimulation cérébrale profonde peut être efficace dans les cas de dépression grave

Une étude de 8 ans menée auprès de personnes portant des implants de stimulation cérébrale profonde suggère que le traitement peut être bénéfique pour les personnes souffrant de dépression sévère.

 

Les chercheurs se réfèrent aux schémas de faible connectivité entre l'ATL et le SCC, qu'ils considéraient comme des "signatures cérébrales".

"La signature cérébrale d'auto-blâme excessif a été découverte chez des patients atteints de [MDD] dont les symptômes avaient disparu, suggérant qu'elle pourrait précéder les symptômes de la dépression, rendant ainsi les gens plus vulnérables au trouble", explique le Dr Roland Zahn, principal auteur de l'étude.

Le Dr Zahn est un lecteur des bases neurocognitives des troubles de l'humeur au King's College de Londres au Royaume-Uni.

Ses collègues et lui souhaitaient aller plus loin dans les résultats précédents et se demander si les personnes pourraient utiliser le neurofeedback IRMf pour altérer leur signature cérébrale.

Comment l'équipe a mené l'étude

Pour cette étude, les chercheurs ont recruté 28 personnes ayant des antécédents de TDM et les ont réparties au hasard en deux groupes: un groupe d’intervention actif et un groupe d’intervention de contrôle.

Pour des raisons de sécurité, ils ont choisi d'impliquer des personnes dont les symptômes du TDM étaient en rémission, afin de ne pas risquer d'aggraver un épisode dépressif en cours après le traitement.

Les deux groupes pourraient voir le neurofeedback IRMf de leur activité de connectivité ATL-SCC en temps réel sur un écran couleur. L'ordinateur représentait le niveau de connectivité ATL-SCC sous la forme d'un thermomètre.

Au cours des séances de restitution, les deux groupes ont rappelé un souvenir d'une situation dans laquelle ils s'étaient sentis coupables envers d'autres personnes. Ils ont également répété la tâche pour des sentiments d'indignation.

L’instruction aux deux groupes était d’essayer d’augmenter le niveau du thermomètre en changeant leurs sentiments à mesure qu’ils se rappelaient l’événement.

"Le marqueur était un thermomètre qui, rempli au maximum, indiquerait que les participants se débrouillaient bien dans la formation", explique le Dr Zahn.

Il y avait cependant des différences entre les groupes. Dans le groupe d'intervention, le niveau du thermomètre n'a augmenté que si la connectivité ATL-SCC était accrue; dans le groupe de contrôle, il a seulement augmenté si la connectivité est restée la même, ou stabilisée.

Hausse de la connectivité ATL-SCC et de l'estime de soi

La conception de l'étude prenant la forme d'un essai à double insu, ni les participants ni leurs instructeurs ne savaient s'ils appartenaient au groupe d'intervention active ou au groupe de contrôle (stabilisation).

"La logique de la stabilisation en tant qu'intervention de contrôle", écrivent les auteurs, "était de fournir des informations en retour des mêmes régions du cerveau que dans le groupe actif, tout en étant impliquées dans la même tâche psychologique, ce qui évite les différences d'aspects psychologiques de l'intervention en question. les deux groupes. "

En outre, une telle conception exclut tout retour d'informations pouvant provenir d'une région cérébrale non pertinente et "pourrait ainsi créer un décalage entre le signal de neurofeedback et la tâche psychologique", ajoutent-ils.

Lorsque les participants ont terminé la tâche du thermomètre pour la condition d'indignation, le thermomètre "a renforcé la stabilisation du degré de corrélation précédent entre l'ATL et le SCC dans les deux groupes d'intervention".

En effet, le critère de mesure utilisé par les chercheurs était "l'augmentation de la corrélation entre ATL et SCC, signal IRMf de culpabilité par rapport à l'indignation".

Bien que les deux groupes aient expérimenté le neurofeedback pendant le même temps, les résultats de l'IRMf ont montré que la connectivité ATL-SCC n'augmentait que dans le groupe d'intervention active.

En outre, en analysant les réponses avant et après les réponses aux questionnaires psychologiques, l’équipe a constaté une augmentation de l’estime de soi dans le groupe d’intervention active, mais pas dans le groupe de contrôle.

Plus de travail avant utilisation clinique possible

Dans le cadre de l'essai, les chercheurs ont utilisé un logiciel appelé FRIEND (neuromodulation et décodage endogène interactif en temps réel interactif) qu'ils avaient eux-mêmes développé.

"FRIEND est une boîte à outils développée pour tout type d’étude de neurofeedback utilisant l’IRMf", explique l’auteur correspondant, Jorge Moll.

Le Dr Moll est chef de groupe de recherche en neurosciences cognitives et comportementales à l'Institut D'Or pour la recherche et l'éducation à Rio de Janeiro, au Brésil.

Il a expliqué que bien qu’ils aient conçu FRIEND pour l’aspect particulier du développement multidisciplinaire qu’ils avaient étudié dans le cadre de l’étude, il est possible d’adapter le logiciel pour étudier d’autres émotions et états cognitifs.

Pour améliorer l'utilité de l'ensemble, le Dr Moll et son équipe ont mis FRIEND à la disposition en ligne pour que d'autres chercheurs puissent l'utiliser.

Ils considèrent les conclusions récentes comme une simple preuve de concept de la méthode. Il reste encore beaucoup de travail à faire, par exemple, confirmer les résultats avec des essais plus approfondis et un suivi plus long pour prouver l'efficacité avant que l'approche ne soit disponible pour une utilisation clinique.

"Bien que le temps passé en IRMf coûte cher, ce n'est pas beaucoup plus que d'autres traitements, et cela peut potentiellement offrir une alternative aux patients qui répondent mal aux traitements conventionnels."