TOUT CE QUE VOUS DEVEZ
             SAVOIR SUR L'HYPERTENSION

L'hypertension est un autre nom pour l'hypertension artérielle. Cela peut entraîner des complications graves pour la santé et augmenter le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et parfois de décès.

La pression artérielle est la force que le sang d'une personne exerce sur les parois de ses vaisseaux sanguins. Cette pression dépend de la résistance des vaisseaux sanguins et de la difficulté du cœur à travailler.

Aux États-Unis, près de la moitié des adultes sont hypertendus , mais beaucoup ne le savent pas.

L'hypertension est l'un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, notamment les accidents vasculaires cérébraux , les crises cardiaques , les insuffisances cardiaques et les anévrismes . Garder la pression artérielle sous contrôle est essentiel pour préserver la santé et réduire le risque de ces conditions dangereuses.

Dans cet article, nous expliquons pourquoi la pression artérielle peut augmenter, comment la surveiller et comment la maintenir dans une plage normale.

Gestion et traitement

Les ajustements de mode de vie constituent le traitement standard de première intention de l'hypertension. Nous soulignons quelques recommandations ici:

Exercice physique régulier

 

Les gens peuvent mesurer la pression artérielle à l'aide d'un tensiomètre.

Les recommandations actuelles recommandent à toutes les personnes, y compris celles souffrant d'hypertension, de faire au moins 150 minutes d'exercices aérobiques d'intensité modérée chaque semaine ou 75 minutes d'exercices de haute intensité par semaine.

Les gens devraient faire de l'exercice au moins 5 jours par semaine.

La marche, le jogging, le cyclisme ou la natation sont des exemples d’activités appropriées. 

 

Réduction du stress

Éviter ou apprendre à gérer le stress peut aider une personne à contrôler sa pression artérielle.

La méditation, les bains chauds, le yoga et les longues marches sont des techniques de relaxation qui peuvent aider à soulager le stress.

Les gens doivent éviter de consommer de l'alcool, des drogues à usage récréatif, du tabac et de la malbouffe pour faire face au stress, car ils peuvent contribuer à une élévation de la pression artérielle et aux complications de l'hypertension.

Fumer peut augmenter la pression artérielle. Éviter ou arrêter de fumer réduit le risque d'hypertension, de problèmes cardiaques graves et d'autres problèmes de santé.

Des médicaments

Les gens peuvent utiliser des médicaments spécifiques pour traiter l'hypertension. Les médecins recommandent souvent une faible dose au début. Les médicaments antihypertenseurs n'auront généralement que des effets secondaires mineurs.

À terme, les personnes hypertendues devront associer deux médicaments ou plus pour gérer leur pression artérielle.

Les médicaments pour l'hypertension comprennent:

  • diurétiques, y compris les thiazidiques, la chlorthalidone et l'indapamide
  • bêta-bloquants et alpha-bloquants
  • bloqueurs de canaux calciques
  • agonistes centraux
  • inhibiteur adrénergique périphérique
  • vasodilatateurs
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)
  • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine

Le choix du médicament dépend de la personne et des conditions médicales sous-jacentes qu’ils peuvent rencontrer.

Toute personne prenant des médicaments antihypertenseurs doit lire attentivement les étiquettes de tous les médicaments en vente libre qu'ils peuvent également prendre, tels que les décongestionnants. Ces médicaments en vente libre peuvent interagir avec les médicaments qu'ils prennent pour faire baisser leur tension artérielle.

Régime

Les gens peuvent prévenir l'hypertension artérielle en suivant un régime alimentaire sain pour le cœur.

Réduire la consommation de sel

La consommation moyenne de sel des gens se situe entre 9 grammes (g) et 12 g par jour dans la plupart des pays du monde.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de réduire la consommation à moins de 5 g par jour afin de réduire le risque d'hypertension et de problèmes de santé connexes.

Réduire la consommation de sel peut bénéficier aux personnes souffrant ou non d'hypertension.

Modérer la consommation d'alcool

Une consommation d'alcool modérée à excessive peut augmenter la pression artérielle.

L'American Heart Association (AHA) recommande un maximum de deux boissons alcoolisées par jour pour les hommes et un pour les femmes.

Ce qui suit compterait comme un verre:

  • une bouteille de bière de 12 onces
  • 4 oz de vin
  • 1,5 oz d'alcool à 80 épreuves
  • 1 oz d'alcool à 100 épreuves

Un fournisseur de soins de santé peut aider les gens à réduire leur consommation s’ils ont des difficultés à modérer leur consommation d’alcool.

Manger plus de fruits et légumes et moins de gras

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou présentant un risque élevé d'hypertension artérielle doivent manger le moins possible de graisses saturées et totales.

Au lieu de cela, les experts recommandent:

  • grains entiers, aliments riches en fibres
  • une variété de fruits et légumes
  • haricots, légumineuses et noix
  • poisson riche en oméga-3 deux fois par semaine
  • huiles végétales non tropicales, par exemple, huile d'olive
  • volaille et poisson sans peau
  • produits laitiers faibles en gras

Il est important d'éviter les graisses trans, les huiles végétales hydrogénées, les graisses animales et les grandes portions.

Certaines graisses, comme celles des poissons gras et de l'huile d'olive, ont des effets protecteurs sur le cœur. Cependant, ce sont toujours des graisses. Bien qu'ils soient généralement en bonne santé, les personnes présentant un risque d'hypertension doivent néanmoins les inclure dans leur consommation totale de matières grasses.

Gérer son poids

L'excès de poids peut contribuer à l'hypertension. Une chute de la pression artérielle fait généralement suite à une perte de poids, car le cœur n'a pas à travailler si dur pour pomper le sang dans tout le corps.

Une alimentation équilibrée avec un apport calorique adapté à la taille, au sexe et au niveau d'activité de l'individu sera utile.

Le régime DASH

L’Institut national américain du cœur, du poumon et du sang (NHLBI) recommande le régime DASH aux personnes souffrant d’hypertension. DASH signifie "Approches diététiques pour arrêter l'hypertension".

DASH est un régime alimentaire souple et équilibré reposant sur des bases solides dans les recherches du NHLBI qui conseillent que le régime alimentaire:

  • abaisse la pression artérielle
  • améliore les niveaux de graisses dans le sang
  • réduit le risque de maladie cardiovasculaire

NHLBI publie un livre de recettes intitulé Keep the Beat Recipes (Recettes «Gardez le rythme») qui propose des idées de repas pour aider à réduire la pression artérielle.

Des recherches menées en 2014 suggèrent que l'utilisation de suppléments de probiotiques pendant 8 semaines ou plus pourrait être bénéfique pour les personnes souffrant d'hypertension.

Les causes

 

Le stress peut augmenter le risque d'hypertension.

La cause de l'hypertension n'est souvent pas connue. Dans de nombreux cas, il résulte d'une condition sous-jacente.

Les médecins appellent une hypertension artérielle non imputable à une autre affection ou maladie autre ou à une hypertension essentielle.

Si une affection sous-jacente est à l'origine de l'augmentation de la pression artérielle, les médecins appellent cette hypertension secondaire.

L'hypertension primaire peut résulter de plusieurs facteurs, notamment:

  • volume de plasma sanguin
  • activité hormonale chez les personnes qui gèrent le volume sanguin et la pression sanguine à l'aide de médicaments
  • facteurs environnementaux, tels que le stress et le manque d'exercice

L'hypertension secondaire a des causes spécifiques et est une complication d'un autre problème de santé.

La maladie rénale chronique (IRC) est une cause fréquente d'hypertension artérielle, car les reins ne filtrent plus les liquides. Cet excès de liquide conduit à l'hypertension.

Les conditions pouvant mener à l'hypertension comprennent:

  • diabète , en raison de problèmes rénaux et de lésions nerveuses
  • maladie rénale
  • Phéochromocytome, un cancer rare de la glande surrénale
  • Syndrome de Cushing que les corticostéroïdes peuvent causer
  • hyperplasie congénitale des surrénales, un trouble des glandes surrénales sécrétant du cortisol
  • hyperthyroïdie ou glande thyroïde hyperactive
  • hyperparathyroïdie, qui affecte les niveaux de calcium et de phosphore
  • grossesse
  • apnée du sommeil
  • obésité

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque d'hypertension.

  • Âge: L’hypertension est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. La tension artérielle peut augmenter régulièrement avec l’âge, car les artères se raidissent et se rétrécissent en raison de l’accumulation de plaque.
  • Origine ethnique: Certains groupes ethniques sont plus sujets à l'hypertension que d'autres. Les Afro-Américains ont un risque plus élevé que les autres groupes ethniques, par exemple. • Taille et poids: l'excès de poids ou l'obésité est un facteur de risque principal.
  • Consommation d'alcool et de tabac: La consommation régulière d'alcool et de tabac en grande quantité peut augmenter la tension artérielle.
  • Sexe: Selon une étude de 2018 , les hommes ont un risque plus élevé de développer une hypertension que les femmes. Cependant, ce n'est que lorsque les femmes atteignent la ménopause .
  • Problèmes de santé existants: Les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies rénales chroniques et un taux de cholestérol élevé peuvent conduire à une hypertension artérielle, en particulier en vieillissant.

Les autres facteurs de risque incluent:

  • mode de vie sédentaire
  • régime riche en sel et riche en graisses
  • faible apport en potassium

Un stress mal géré et des antécédents familiaux d'hypertension artérielle peuvent également contribuer au risque de développer une hypertension.

Vous trouverez ci-dessous un modèle tridimensionnel d'hypertension, entièrement interactif.

Explorez le modèle à l'aide de votre tapis de souris ou de votre écran tactile pour en savoir plus sur l'hypertension.

Symptômes

 

La plupart des gens ne présentent aucun symptôme de l'hypertension et peuvent ne pas savoir qu'ils en souffrent.

Une personne souffrant d'hypertension peut ne remarquer aucun symptôme et c'est pourquoi les gens l'appellent souvent le "tueur silencieux". Sans détection, l'hypertension peut endommager le cœur, les vaisseaux sanguins et d'autres organes, tels que les reins.

Il est essentiel de vérifier régulièrement la tension artérielle.

Dans les cas rares et graves, une pression artérielle élevée provoque une transpiration, une anxiété , des problèmes de sommeil et une rougeur. Cependant, la plupart des hypertendus ne présenteront aucun symptôme .

Si l'hypertension devient une crise hypertensive, une personne peut avoir des maux de tête et des saignements de nez.

Complications

L’hypertension à long terme peut entraîner des complications liées à l’ athérosclérose lorsque la plaque se développe sur les parois des vaisseaux sanguins et les rétrécit.

Ce rétrécissement aggrave l'hypertension, car le cœur doit pomper plus fort pour faire circuler le sang.

L'athérosclérose liée à l'hypertension peut entraîner:

  • insuffisance cardiaque et crises cardiaques
  • anévrisme ou renflement anormal de la paroi d'une artère pouvant éclater
  • insuffisance rénale
  • accident vasculaire cérébral
  • amputation
  • rétinopathies hypertensives de l'œil pouvant entraîner la cécité

Une surveillance régulière de la tension artérielle peut aider les personnes à éviter ces complications plus graves.

Des signes

Un tensiomètre ou un tensiomètre peut aider les gens à surveiller leur tension artérielle.

Une visite chez le médecin n'est pas toujours nécessaire pour surveiller la pression artérielle. Les tensiomètres à domicile sont disponibles à l’achat en ligne.

Une hypertension artérielle pendant une courte période peut être une réponse normale à de nombreuses situations. Un stress aigu et un exercice intense, par exemple, peuvent élever brièvement la pression artérielle chez une personne en bonne santé.

Pour cette raison, un diagnostic d'hypertension nécessite plusieurs lectures montrant une pression artérielle élevée et soutenue au fil du temps.

En novembre 2017, l' AHA a publié des directives définissant l'hypertension comme une pression artérielle toujours supérieure à 130 sur 80 millimètres de mercure (mmHg).

La lecture systolique de 130 mmHg fait référence à la pression lorsque le cœur pompe le sang dans le corps. La lecture diastolique de 80 mmHg fait référence à la pression lorsque le cœur se détend et se remplit de sang.

Les lignes directrices AHA 2017 définissent les plages de pression artérielle suivantes:

Systolique (mmHg)

Diastolique (mmHg)

Tension artérielle normale

Moins de 120

Moins de 80

Élevé

Entre 120 et 129

Moins de 80

Hypertension de stade 1

Entre 130 et 139

Entre 80 et 89

Hypertension de stade 2

Au moins 140

Au moins 90

Crise d'hypertension

Plus de 180

Plus de 120

Si la lecture indique une crise hypertensive, attendez 2 ou 3 minutes, puis répétez le test.

Si la lecture est identique ou supérieure, cela indique une urgence médicale.

La personne doit demander une assistance immédiate à l'hôpital le plus proche.