QU'EST-CE QUI CAUSE L'HYPERCHOLESTEROLEMIE?

 

Le cholestérol est à la fois bon et mauvais. À des niveaux normaux, c'est une substance essentielle pour le corps. Cependant, si les concentrations dans le sang deviennent trop élevées, cela devient un danger silencieux qui expose les personnes au risque de crise cardiaque.

Le cholestérol est présent dans toutes les cellules du corps et a d' importantes fonctions naturelles en matière de digérer les aliments, la production d' hormones, et la génération de vitamine D . Le corps le produit, mais les gens le consomment aussi dans la nourriture. Il est cireux et ressemblant à de la graisse.

Il existe deux types de cholestérol:

  • lipoprotéines de basse densité (LDL) ou "mauvais" cholestérol
  • lipoprotéines de haute densité (HDL) ou «bon» cholestérol

Dans cet article, nous expliquerons le rôle du cholestérol. Nous discuterons également des causes du taux élevé de cholestérol et de ses symptômes, de son traitement et de sa prévention.

Faits saillants sur le cholestérol:

  • Le cholestérol est une substance essentielle produite par le corps, mais que les gens consomment également dans les aliments.
  • Les antécédents familiaux et les choix de vie modifiables en matière de régime alimentaire et d’exercice constituent des facteurs de risque de cholestérol élevé
  • Un taux de cholestérol élevé ne produit généralement aucun symptôme.
  • Si les modifications du mode de vie échouent ou si le taux de cholestérol est très élevé, un médecin peut vous prescrire un médicament hypolipidémiant, tel qu'une statine.

Qu'est ce que le cholestérol?

 

Manger des aliments frais et éviter les graisses animales et les produits transformés peuvent aider les gens à contrôler leur taux de cholestérol.

Le cholestérol est une substance à base d'huile. Il ne se mélange pas avec le sang, qui est à base d’eau.

Il voyage dans le corps dans les lipoprotéines.

Deux types de lipoprotéines portent les colis de cholestérol:

  • Lipoprotéines de basse densité (LDL): le cholestérol qui se déplace de cette façon est malsain ou "mauvais" cholestérol.
  • Lipoprotéines de haute densité (HDL): Le cholestérol présent dans les HDL est appelé «bon» cholestérol.

Le cholestérol a quatre fonctions principales, sans lesquelles nous ne pourrions pas survivre.

Ceux-ci sont:

  • contribuer à la structure des parois cellulaires
  • constituant les acides biliaires digestifs dans l'intestin
  • permettant au corps de produire de la vitamine D
  • permettant au corps de fabriquer certaines hormones

Causes de l'hypercholestérolémie

Un taux de cholestérol élevé est un facteur de risque important de maladie coronarienne et une cause de crise cardiaque .

L'accumulation de cholestérol fait partie du processus de rétrécissement des artères, appelé athérosclérose . Dans l’athérosclérose, des plaques se forment et entraînent une restriction du flux sanguin.

Réduire l'apport en graisses dans l'alimentation aide à gérer les niveaux de cholestérol. En particulier, il est utile de limiter les aliments contenant:

  • Cholestérol: présent dans les aliments d'origine animale, la viande et le fromage.
  • Graisse saturée: cela se produit dans certaines viandes, produits laitiers, chocolat, produits de boulangerie, aliments frits et transformés.
  • Les gras trans: Cela se produit dans certains aliments frits et transformés.

L'excès de poids ou l' obésité peut également entraîner une augmentation des taux de LDL dans le sang. Les facteurs génétiques peuvent contribuer à un taux de cholestérol élevé. L'hypercholestérolémie familiale héréditaire a des taux de LDL très élevés.

Parmi les autres conditions pouvant conduire à des taux de cholestérol élevés, on peut citer:

  • Diabète
  • maladie du foie ou des reins
  • syndrome des ovaires polykystiques
  • grossesse et autres conditions qui augmentent les niveaux d'hormones féminines
  • glande thyroïde sous-active
  • les médicaments qui augmentent le cholestérol LDL et diminuent le cholestérol HDL, tels que les progestatifs, les stéroïdes anabolisants et les corticostéroïdes

Symptômes de cholestérol élevé

Une personne ayant un taux de cholestérol élevé ne présente souvent aucun signe ni symptôme, mais un dépistage systématique et des analyses de sang régulières peuvent aider à détecter des taux élevés.

Une personne qui ne subit pas de test peut avoir une crise cardiaque sans avertissement, car elle ne savait pas qu'elle avait un taux de cholestérol élevé. Des tests réguliers peuvent aider à réduire ce risque.

Cholestérol dans les aliments

 

Il a été démontré que les poissons gras comme le saumon diminuent activement le cholestérol.

Un rapport de Harvard Health a identifié 11 aliments réduisant le cholestérol qui diminuent activement le taux de cholestérol:

  • L'avoine
  • orge et grains entiers
  • des haricots
  • aubergines et gombos
  • des noisettes
  • huile végétale (canola, tournesol)
  • fruits (principalement pommes, raisins, fraises et agrumes)
  • soja et aliments à base de soja
  • poissons gras (en particulier le saumon, le thon et les sardines)
  • aliments riches en fibres

L'ajout de ceux-ci à un régime alimentaire équilibré peut aider à contrôler le cholestérol.

Le même rapport répertorie également les aliments mauvais pour le taux de cholestérol. Ceux-ci inclus:

  • viande rouge
  • laiterie grasse
  • margarine
  • huiles hydrogénées
  • produits de boulangerie

Divers livres de recettes faibles en cholestérol sont disponibles à l'achat en ligne .

Niveaux et fourchettes

Chez l'adulte, les taux de cholestérol total inférieurs à 200 milligrammes par décilitre (mg / dL) sont considérés comme sains.

  • Une lecture entre 200 et 239 mg / dL est très haute.
  • Une lecture de 240 mg / dL et plus est considérée comme élevée.

Le taux de cholestérol LDL doit être inférieur à 100 mg / dL.

  • Une dose de 100-129 mg / dL est acceptable pour les personnes ne présentant aucun problème de santé, mais peut constituer un problème pour les personnes souffrant de maladie cardiaque ou de facteurs de risque de maladie cardiaque.
  • 130-159 mg / dL est limite haute.
  • 160-189 mg / dL est élevé.
  • 190 mg / dL ou plus est considéré comme très élevé.

Les niveaux de HDL doivent être maintenus plus élevés. La lecture optimale pour les taux de HDL est de 60 mg / dL ou plus.

  • Une lecture de moins de 40 mg / dL peut être un facteur de risque majeur pour les maladies cardiaques.
  • Une lecture de 41 mg / dL à 59 mg / dL est très basse.

Prévenir l'hypercholestérolémie

Les personnes qui souhaitent réduire leur taux de cholestérol ou maintenir un niveau approprié peuvent prendre quatre décisions de mode de vie majeures.

  • manger sainement
  • faire de l'exercice régulièrement
  • éviter de fumer
  • atteindre et maintenir un poids santé

Ces actions réduiront le risque de maladie coronarienne et de crise cardiaque.

Depuis 2013, les lignes directrices sur la réduction ou la prévention de l'hypercholestérolémie se sont concentrées sur la gestion des risques liés au mode de vie, même à un jeune âge.

Depuis 2018, de nouvelles directives publiées dans le Journal de l'American College of Cardiology ont également exhorté les médecins à discuter avec les individus des facteurs suivants susceptibles d'accroître le risque d'une personne:

  • histoire familiale et origine ethnique
  • certaines conditions de santé qui augmentent le risque d'hypercholestérolémie, telles que les maladies rénales chroniques ou les maladies inflammatoires chroniques

La prise en compte de ces facteurs conduira à une approche plus personnalisée du traitement et de la prévention des taux de cholestérol élevés.

 

Cholestérol: Qu'est-ce qu'un niveau de santé?

Guide sur les résultats des tests de cholestérol et le maintien de niveaux sains.

 

Comment traiter l'hypercholestérolémie?

Il existe un certain nombre de façons de traiter l'hypercholestérolémie. ceux-ci inclus:

Traitement hypolipidémiant

Pour une personne ayant un taux de cholestérol élevé, le traitement médicamenteux dépendra de son taux de cholestérol et d'autres facteurs de risque.

Les recommandations commencent généralement par un régime alimentaire et de l'exercice physique, mais les personnes présentant un risque plus élevé de crise cardiaque peuvent avoir besoin de prendre des statines ou d'autres médicaments.

Les statines constituent le principal groupe de médicaments hypocholestérolémiants. Les statines disponibles sur ordonnance aux États-Unis comprennent:

  • atorvastatine (marque nommée Lipitor)
  • fluvastatine (Lescol)
  • lovastatine (Mevacor, Altoprev)
  • pravastatine (Pravachol)
  • rosuvastatine calcique (Crestor)
  • simvastatine (Zocor)

Outre les statines, un médecin peut prescrire:

  • inhibiteurs sélectifs de l'absorption du cholestérol
  • les résines
  • fibrates
  • la niacine

En 2017, les chercheurs ont noté qu'un nouveau médicament, l'ézétimibe, pouvait considérablement réduire le risque d'événement cardiovasculaire majeur chez les personnes présentant un risque élevé. Etezimibe réduit les taux de lipides en limitant l'absorption du cholestérol dans l'intestin.

Les auteurs de la mise à jour ont également mentionné un autre nouveau type de médicament: les inhibiteurs de la subtilisine / kexine 9 (PCSK9), une protéine convertase. Il est prouvé que ces médicaments réduisent efficacement le taux de cholestérol, en particulier lorsqu'une personne les utilise avec de l'ézétimibe.

En 2018, de nouvelles directives recommandaient une approche progressive, en fonction du niveau de risque d'un individu.

Si une personne a déjà eu un événement cardiovasculaire, tel qu'une crise cardiaque, un médecin peut recommander l'utilisation de l'ézétimibe ainsi que d'une statine. Pour les personnes à très haut risque, les directives recommandent également l’ajout d’un inhibiteur de la PCSK9.

Cependant, les directives notent également que les inhibiteurs de PCSK9 sont coûteux et que les compagnies d’assurances peuvent ne pas en couvrir le coût. Pour cette raison, cette option ne sera probablement que pour ceux qui présentent un risque très élevé.

Sécurité des statines

L'utilisation de statines a suscité des débats car, comme tous les médicaments, ils peuvent avoir des effets secondaires.

Ceux-ci inclus:

Une personne ne devrait pas arrêter de prendre une statine sans en avoir parlé à un médecin, car cela pourrait augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires.

Un médecin pourrait recommander:

  • passer à un autre médicament
  • redoubler d'efforts pour réduire le cholestérol en modifiant son mode de vie

Complications de l'hypercholestérolémie

Dans le passé, les gens avaient pour objectif de réduire le cholestérol à un niveau cible, inférieur à 100 mg / dL, par exemple, mais ce n'est plus le cas.

Les essais cliniques contrôlés randomisés n'ont pas fourni suffisamment de preuves pour soutenir le traitement d'une cible spécifique.

Cependant, certains médecins peuvent toujours utiliser des cibles pour guider le traitement.

Risque de crise cardiaque pendant 10 ans

Les niveaux de cholestérol jouent un rôle majeur dans le risque de crise cardiaque chez un individu au cours des 10 prochaines années.

Le National Heart, Lung, and Blood Institute fournit un calculateur en ligne du risque cardiovasculaire.

En utilisant des preuves de recherche, il pèse le risque en fonction de ces facteurs:

Les lignes directrices publiées en 2018 considèrent cette calculatrice et cet outil essentiel pour évaluer les taux de cholestérol et leur risque.