BLESSURES MINEURES COMMUNES COMMUNES LIEES A UN RISQUE PLUS ELEVE DE CAILLOT SANGUIN

Selon un article de Archives of Internal Medicine (JAMA / Archives), une personne qui souffre d'une blessure mineure commune à la jambe, telle qu'une entorse à la cheville ou une rupture musculaire, risque davantage de développer un caillot de sang dans la jambe ou le poumon, , Numéro du 14 janvier.

Les auteurs ont expliqué que des études antérieures avaient montré que le risque de thrombose veineuse était plus élevé chez les personnes ayant subi une blessure grave. Le trouble comprend une TVP (thrombose veineuse profonde) ou des caillots sanguins dans la jambe, ou des caillots sanguins qui se rendent aux poumons ( embolie pulmonaire).). "Cependant, en plus de la blessure elle-même, d'autres facteurs de risque de thrombose veineuse seront présents en raison de la blessure majeure, telle qu'une chirurgie, un plâtre, l'hospitalisation et le repos prolongé au lit. Le risque de blessures dites mineures qui ne provoquent pas à ces facteurs supplémentaires est inconnue ".

Karlijn J. van Stralen, M.Sc., Centre médical universitaire de Leiden, Leiden, Pays-Bas, et son équipe examinent 2 471 patients ayant développé une thrombose veineuse entre 1999-2004. Les participants ont rempli un questionnaire sur les blessures, interventions chirurgicales, moulages en plâtre ou immobilisations dont ils disposaient dans les 12 mois suivant le développement de caillots sanguins. Ils ont également noté leur poids, leur taille, leurs antécédents familiaux et leur participation sportive. Ils ont été comparés à 3 534 autres personnes (témoins) ne présentant pas de thrombose veineuse. Les contrôles ont été recrutés en invitant les partenaires des patients à participer à l'étude. Une méthode de numérotation aléatoire a également été utilisée pour recruter des contrôles.

Les chercheurs ont découvert que 11,7% (289) des patients avaient subi une blessure mineure au cours des trois mois ayant précédé l'apparition d'une thrombose veineuse, tandis que 4,4% (154) des témoins avaient subi une blessure mineure au cours des trois mois précédant la fin de la thrombose veineuse. questionnaire.

Les chercheurs ont écrit "Les blessures mineures qui ne nécessitent pas de chirurgie, un plâtre ou un repos prolongé au lit étaient associées à un risque relatif trois fois plus élevé de thrombose veineuse. L'association semblait locale car les blessures à la jambe étaient fortement associées à la thrombose, Dans d’autres régions, la thrombose n’était pas associée. L’association était la plus forte pour les blessures survenues au cours du mois précédant la thrombose veineuse, suggérant un effet transitoire. "

Les chercheurs rapportent que le lien était plus fort chez les personnes présentant un facteur de risque génétique ou autre pour la formation de caillots sanguins.

Les auteurs estiment qu'il peut exister plusieurs raisons pour lesquelles de telles blessures peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins. Même une blessure moins grave qui n'immobilise pas le patient peut néanmoins le rendre moins actif - l'inactivité en soi augmente le risque de formation de caillots sanguins. Ajoutez à cela tout dommage à la paroi du vaisseau sanguin causé par une blessure et le risque de coagulation dans la zone touchée augmente davantage.

Les chercheurs concluent "Comme les blessures mineures sont courantes, elles peuvent contribuer de manière importante à la survenue d'une thrombose veineuse. De nombreuses personnes présentant des lésions mineures auront d'abord contacté le médecin généraliste. Par conséquent, il peut être très difficile pour les médecins généralistes d'identifier les sujets présentent un risque élevé de thrombose veineuse et fournissent ensuite des mesures prophylactiques. "