UNE NOUVELLE PROCEDURE D'OBESITE REDUIT EGALEMENT LA MASSE MUSCULAIRE

Une étude sur une nouvelle procédure de traitement de l'obésité a suscité certaines inquiétudes. En effet, bien que le traitement entraîne une perte de poids, les kilos qu'une personne verse sont constitués de muscle squelettique et de graisse. En outre, la perte de graisse corporelle semble être principalement du type sous-cutané - par opposition au type viscéral plus risqué.

 

La graisse viscérale peut nuire à la santé et certaines personnes obèses doivent recourir à des procédures chirurgicales pour l'enlever.

Le muscle squelettique est nécessaire à la santé. sa perte peut entraîner non seulement des problèmes physiques, mais également nuire au métabolisme et augmenter le risque de blessure.

La graisse viscérale est le type de graisse qui entoure les organes au fond de l'abdomen. Les médecins ont trop souvent associé des problèmes de santé comme le diabète de type 2 et les maladies cardiaques.

La procédure s'appelle embolisation de l'artère gastrique gauche. Les radiologues d'intervention l'utilisent depuis des décennies pour arrêter les saignements en cas d'urgence.

Cependant, l'idée d'utiliser l'embolisation de l'artère gastrique pour traiter l' obésité est nouvelle et des essais cliniques évaluent actuellement son innocuité et son efficacité à cette fin.

L'objectif du traitement est de réduire l'effet d'une hormone de l'appétit en injectant des billes microscopiques afin de bloquer une artère alimentant le sang de l'estomac.

Les résultats de l’étude ont récemment été présentés à la réunion annuelle de la Société de radiologie de l’Amérique du Nord qui se tient actuellement à Chicago, IL.

Besoin de traitements rentables et à faible risque

Le Dr Edwin A. Takahashi, auteur principal de l’étude et chercheur en radiologie vasculaire et interventionnelle à la Mayo Clinic de Rochester, au Minnesota, explique que de nombreuses recherches ont montré que l’embolisation de l’artère gastrique pouvait entraîner une perte de poids.

"Cependant", ajoute-t-il, "il n'y a aucune donnée sur ce qui contribue à la perte de poids, que les patients perdent de la graisse, comme souhaité, de la masse musculaire, ou une combinaison des deux."

L'obésité est un problème de santé publique mondial majeur lié aux maladies cardiaques , au diabète de type 2 , au cancer et à d'autres maladies graves et problèmes de santé.

Les taux d'obésité et de surpoids ont presque triplé dans le monde au cours des 40 dernières années, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Les estimations de l'OMS pour 2016 suggèrent que le surpoids affecte plus de 1,9 milliard d'adultes dans le monde. Ce chiffre comprend environ 650 millions d'adultes souffrant d'obésité.

 

 

Bien que des changements apportés à des facteurs de style de vie, tels que le régime alimentaire et l'activité physique, puissent fonctionner, pour beaucoup de personnes, ils ne suffisent pas et ils optent pour des opérations de perte de poids réduisant la taille de l'estomac.

De telles procédures chirurgicales se sont révélées efficaces pour traiter l'obésité, mais elles sont coûteuses et comportent des risques et des complications.

EMBOLISATION DE L'ARTERE GASTRIQUE GAUCHE

L’embolisation de l’artère gastrique gauche - si elle s’avère efficace et sans danger - pourrait offrir aux patients une option moins invasive pour le traitement de l’obésité.

La procédure consiste à injecter des billes microscopiques dans l'artère qui achemine le sang vers l'estomac. Le radiologue insère un cathéter dans le poignet ou dans l'aine et utilise l'imagerie pour atteindre l'artère.

Une fois libérées dans l'artère, les microbilles bloquent la circulation du sang dans les plus petits vaisseaux sanguins jusqu'à l'estomac. Cela a pour effet de réduire la production de ghréline, une hormone stimulant la faim.

Les premiers essais ont montré des résultats prometteurs selon lesquels la procédure peut aider les personnes à perdre du poids. Cependant, il existe peu d'informations sur l'origine de la perte de poids et sur son incidence sur la composition corporelle en graisse et en muscles.

Le Dr Takahashi et son équipe ont examiné des tomodensitométries chez 16 personnes en surpoids, certaines obèses, qui avaient subi une embolisation de l'artère gastrique gauche pour arrêter les saignements.

À l'aide d'un logiciel spécial d'analyse de la densité tissulaire, ils ont évalué la composition en graisse et en muscles lors de scanners effectués avant et environ un mois et demi après le traitement.

LES RESULTATS ONT SOULEVE DES INQUIETUDES

Les 16 personnes ayant subi une embolisation ont toutes perdu du poids. En moyenne, ils ont perdu 6,4% de leur poids corporel au cours des 1,5 mois qui ont suivi.

Leur indice de masse corporelle ( IMC ) a diminué de 6,3% au cours de la même période.

La perte de poids n'a pas été une surprise pour les chercheurs; cependant, ce qui les a surpris, c’est l’altération de la composition corporelle.

Ils ont calculé que l'indice du muscle squelettique était réduit de 6,8%. Cet indice reflète la quantité de muscle dans le corps qui est attaché à l'os et aide le mouvement des membres et d'autres parties du corps.

La perte de muscle squelettique peut non seulement réduire la fonction physique, mais également endommager le métabolisme et augmenter le risque de blessure.

"La diminution significative de la quantité de muscle squelettique", explique le Dr Takahashi, "souligne le fait que les patients qui subissent cette procédure risquent de perdre de la masse musculaire et doivent être gérés en conséquence après la procédure."

"Nous devons nous assurer qu'ils reçoivent une nutrition adéquate pour minimiser la quantité de tissu musculaire qu'ils perdent."

Dr. Edwin A. Takahashi

Les résultats ont également montré que les individus perdaient beaucoup de graisse corporelle; il y avait une baisse moyenne de 3,7 pour cent de l'indice de graisse corporelle.

Cependant, la plus grande partie de la perte de graisse corporelle était due à la réduction de la graisse sous-cutanée. La perte de graisse viscérale était insignifiante au cours du suivi.

La graisse sous-cutanée recouvre tout le corps sous la peau. La graisse viscérale est la graisse qui entoure les organes au fond de la cavité abdominale.

La science "a clairement lié" le transport de quantités excessives de graisse viscérale à plusieurs problèmes de santé et affections. Ceux-ci incluent une altération du métabolisme, une résistance à l'insuline , un risque accru de certains cancers, une hospitalisation prolongée et un risque plus élevé de complications.

L'équipe souhaite maintenant se concentrer sur des études supplémentaires sur les personnes qui subissent une embolisation de l'artère gastrique gauche spécifiquement pour traiter l'obésité.