CE QU'IL FAUT SAVOIR SUR L'AMLODIPINE

 L'amlodipine est un médicament oral que les médecins prescrivent pour traiter certaines affections cardiovasculaires. Aux États-Unis, le nom de marque est Norvasc.

L'amlodipine est un type d' inhibiteur des canaux calciques. Les médecins prescrivent couramment ces médicaments pour traiter les personnes hypertendues . Un médecin peut également prescrire l'amlodipine pour le traitement de la maladie coronarienne et de l' angine de poitrine .

Dans cet article, nous examinons les médicaments prescrits par l'amlodipine et leur posologie recommandée. Nous couvrons également les effets secondaires, les interactions, les avertissements et les considérations relatives à l'amlodipine ainsi que certains médicaments alternatifs.

QU'EST-CE QU'IL EST UTILISE POUR TRAITER?

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé pour la première fois l'amlodipine en 1987. La FDA considère que l'amlodipine est sûre et efficace pour le traitement de:

  • hypertension artérielle, que les médecins appellent hypertension
  • maladie de l'artère coronaire
  • l'angine de poitrine, qui est une douleur thoracique résultant d'une réduction du flux sanguin vers le cœur

Les médecins prescrivent parfois aussi l'amlodipine pour traiter les personnes atteintes d'autres affections. C'est ce qu'on appelle un traitement "non indiqué sur l'étiquette" car la FDA n'a pas encore approuvé le médicament pour ces utilisations.

Selon une source, les utilisations non indiquées de l'amlodipine incluent :

  • néphropathie diabétique
  • hypertrophie ventriculaire gauche
  • Phénomène de raynaud
  • ischémie myocardique silencieuse

 

 

GUIDE DE DOSAGE

La posologie de l'amlodipine dépend de l'état de la personne et du degré de réactivité de ses symptômes au traitement. Le médecin tiendra également compte de l'âge et des antécédents médicaux d'un individu lorsqu'il recommandera une posologie.

Selon la notice de prescription de la FDA , l'amlodipine est disponible sous forme de comprimés, de capsules et dans une gamme de concentrations allant de 2,5 mg (mg) à 5 mg et 10 mg.

Les médecins prescrivent l'amlodipine dans diverses conditions et la FDA recommande les doses suivantes:

Pour traiter l'hypertension artérielle:

  • Pour les adultes : à partir de 5 mg une fois par jour avec une dose maximale de 10 mg par jour.
  • Pour les personnes âgées ou ayant des problèmes de foie : 2,5 mg une fois par jour.
  • Pour les enfants âgés de 6 à 17 ans : 2,5 mg ou 5 mg une fois par jour.

La FDA recommande également aux médecins d’ajuster la posologie d’une personne en fonction de ses objectifs en matière de pression artérielle , mais d’attendre 7 à 14 jours entre les changements.

Pour traiter l'angine chronique stable ou vasospastique:

  • Pour les adultes : 5 mg à 10 mg une fois par jour. La plupart des gens devront prendre 10 mg de ce médicament pour traiter efficacement leur angine.
  • Pour les personnes âgées ou ayant des problèmes de foie : 5 mg une fois par jour.

Pour traiter une maladie artérielle chronique:

  • Pour les adultes : 5 à 10 mg une fois par jour.
  • Pour les personnes âgées ou ayant des problèmes de foie : 5 mg une fois par jour.

Pour certaines personnes ayant des difficultés à avaler, telles que les enfants et les personnes âgées, un médecin peut administrer l'amlodipine par injection intraveineuse ou goutte-à-goutte.

EFFETS SECONDAIRES

 

Les effets secondaires de l'amlodipine peuvent inclure la somnolence.

Selon la FDA, des chercheurs ont utilisé des essais cliniques pour évaluer la sécurité de l'amlodipine chez plus de 11 000 personnes . Ces études ont montré que le médicament causait rarement des problèmes posologiques allant jusqu'à 10 mg par jour.

Cependant, les effets secondaires courants incluent:

  • œdème , qui est un gonflement qui se produit dans différentes parties du corps, en particulier les pieds ou les chevilles
  • vertiges
  • rinçage
  • palpitations, qui sont des sensations de battement de coeur rapide ou irrégulier

Les effets secondaires moins courants incluent:

LES INTERACTIONS

L'amlodipine peut potentiellement interagir avec d'autres médicaments, notamment :

  • Simvastatine . La FDA recommande de limiter la posologie de simvastatine à 20 mg par jour tout en prenant de l'amlodipine.
  • Inhibiteurs du CYP3A4 . Les médicaments qui inhibent une enzyme appelée CYP3A4 peuvent augmenter la concentration d'amlodipine dans le sang. Ces médicaments comprennent le diltiazem, le kétoconazole, l'itraconazole et le ritonavir. La FDA recommande aux médecins de surveiller l'apparition de symptômes d'œdème et d'hypotension artérielle chez les personnes prenant à la fois des inhibiteurs du CYP3A4 et de l'amlodipine.
  • Cyclosporine . Chez les personnes transplantées d'un rein, la prise conjointe d'amlodipine et de cyclosporine peut augmenter les taux de cyclosporine dans le corps.

Il est essentiel que les gens informent leur médecin de tous les médicaments, herbes et suppléments qu’ils prennent actuellement avant de commencer l’amlodipine ou tout autre nouveau médicament.

Avertissements

La FDA a publié plusieurs avertissements à l’intention des médecins pour qu’ils prennent des notes lors de la prescription de l’amlodipine. Ceux-ci inclus:

Hypotension

L'amlodipine peut provoquer une hypotension ou une hypotension artérielle chez certaines personnes, en particulier les personnes souffrant de sténose aortique grave. Les symptômes de l'hypotension comprennent une sensation d'évanouissement, de fatigue et de nausée.

Augmentation de l'angine de poitrine ou de l'infarctus du myocarde

Au début ou à l'augmentation de la dose d'amlodipine, cela peut aggraver les symptômes de l'angine de poitrine et augmenter le risque de crise cardiaque chez certaines personnes, en particulier les personnes souffrant de maladie coronarienne obstructive sévère. Cependant, c'est rare.

Problèmes de foie

Le foie métabolise en grande partie l'amlodipine. Par conséquent, les médecins doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils prescrivent ce médicament aux personnes souffrant d'une maladie du foie. La FDA recommande aux médecins de surveiller étroitement ces personnes et d’augmenter lentement les doses d’amlodipine.

Considérations

La FDA a également souligné certaines considérations que le médecin prescripteur et la personne prenant de l'amlodipine doivent être informés. Ceux-ci inclus:

Grossesse

Les recherches sur l'innocuité de l'amlodipine pendant la grossesse font défaut. La FDA recommande aux médecins de ne prescrire de l'amlodipine aux femmes enceintes que si les avantages potentiels l'emportent sur les risques pour le fœtus.

Allaitement maternel

Les scientifiques n'ont pas encore déterminé si l'amlodipine pouvait pénétrer dans le lait maternel d'une femme. Pour cette raison, la FDA recommande aux femmes de ne pas prendre d'amlodipine pendant l'allaitement.

Enfants de moins de 6 ans

En raison d'un manque d'études, les médecins ne savent pas à quel point l'amlodipine est efficace et sans danger chez les enfants de moins de 6 ans.

Drogues alternatives

 

Des médicaments alternatifs sont disponibles.

Les médicaments alternatifs possibles à l'amlodipine incluent d'autres inhibiteurs des canaux calciques, tels que la nicardipine, la clévidipine et la nifédipine

Cependant, les médecins prescrivent souvent l'amlodipine à d'autres médicaments, car une personne n'a généralement besoin que d'une dose par jour.

Si une personne ressent des effets secondaires sur l'amlodipine, elle devrait consulter un médecin pour changer de médicament.

SOMMAIRE

L'amlodipine est un médicament oral que les médecins prescrivent pour traiter l'hypertension artérielle, la maladie coronarienne et l'angine de poitrine. C'est généralement un médicament sûr et efficace, mais il peut provoquer des effets indésirables chez certaines personnes.

Cependant, un médecin peut recommander une dose plus faible et une surveillance étroite chez certaines personnes prenant de l'amlodipine, telles que les personnes âgées, les femmes enceintes et les personnes souffrant d'affections hépatiques. L'amlodipine peut également interagir avec certains autres médicaments.

Une personne devrait parler à son médecin si elle craint de prendre de l'amlodipine ou présente des effets secondaires inquiétants.