LES SOLS HOSPITALIERS CONTAMINES PEUVENT CONTRIBUER A PROPAGER L'INFECTION

Une nouvelle étude suggère que le sol peut être une source négligée d’infections associées aux soins de santé et peut contribuer à la propagation d’agents pathogènes tels que Clostridium difficile et SARM par contact avec des objets très sensibles au toucher. Les chercheurs appellent à des recherches supplémentaires pour confirmer leurs conclusions, qui sont basées sur une étude de cinq hôpitaux.

 

L'étude suggère que les sols des hôpitaux peuvent être une source d'infection qui se propage par contact avec des objets très sensibles au toucher.

L’équipe - y compris des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université Case Western Reserve de Cleveland - rend compte de l’étude dans le American Journal of Infection Control .

Les infections associées aux soins de santé sont les infections contractées par les patients lors de leur admission dans un établissement de soins de santé tel qu'un hôpital ou une maison de retraite. Ils constituent une menace majeure, mais souvent évitable, pour la sécurité des patients.

Les infections associées aux soins de santé sont le plus souvent liées à l'utilisation de dispositifs invasifs tels que les conduites centrales, les ventilateurs et les cathéters urinaires. Ils peuvent également se développer après une opération, à l'endroit sur le corps où l'opération a été effectuée.

Les patients traités dans des unités de soins intensifs (USI) présentent un risque particulier d'infection, et ce risque augmente avec le temps passé dans les USI.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les infections associées aux soins de santé constituent "l' événement indésirable le plus fréquent " dans la prestation des soins de santé dans le monde. Ils touchent des centaines de millions de patients chaque année et sont liés à un nombre important de décès et à des coûts de santé élevés.

Aux États-Unis, les pertes financières annuelles attribuées aux infections associées aux soins de santé s'élèveraient à environ 6,5 milliards de dollars.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) affirment que de nombreux progrès ont été accomplis dans la lutte contre les infections associées aux soins de santé, mais que beaucoup de travail reste à faire. Ils estiment qu’à tout moment aux États-Unis, environ 1 patient hospitalisé sur 25 a au moins une infection associée aux soins de santé.

Sols non classés comme surface fréquemment touchée

Les chercheurs à l'origine de la nouvelle étude suggèrent que leurs résultats mettent en évidence un domaine qui pourrait être négligé dans les mesures de prévention et de contrôle des infections associées aux soins de santé.

Ils notent que: "Les efforts pour améliorer la désinfection en milieu hospitalier se concentrent généralement sur les surfaces fréquemment touchées par les mains du personnel soignant ou des patients".

Même si les sols sont fortement contaminés et ne font pas partie des surfaces fréquemment touchées, ils ne reçoivent pas autant d'attention que les objets très tactiles, ajoute-t-il.

Pour leur étude, les chercheurs ont enquêté sur cinq hôpitaux de la région de Cleveland. Au total, ils ont mis en culture et examiné des échantillons provenant de 318 sites au sol situés dans 159 chambres de patients (deux sites par chambre), y compris des chambres d’isolement pour l’infection à C. difficile (CDI) et des chambres ne contenant pas de CDI.

Ils ont également prélevé des échantillons sur les mains nues et gantées du personnel soignant, ainsi que sur d'autres surfaces sensibles telles que les boutons d'appel, les dispositifs médicaux, le linge, les fournitures médicales et les vêtements.

OBJETS AU TOUCHER SOUVENT EN CONTACT AVEC DES SOLS CONTAMINES

Les résultats ont montré que les sols des chambres des patients étaient souvent contaminés par le SARM , les entérocoques résistants à la vancomycine et le C. difficile , le C. difficile étant "l'agent pathogène le plus fréquemment retrouvé dans les salles d'isolement CDI et les salles non CDI".

Les chercheurs ont également découvert que des objets très sensibles, notamment des boutons d'appel et des brassards de tensiomètre, étaient fréquemment en contact avec le sol et que le contact avec des objets sur le sol entraînait souvent le transfert d'agents pathogènes aux mains.

Ils suggèrent de poursuivre les recherches afin de déterminer dans quelle mesure les sols des chambres d'hôpital pourraient constituer une source sous-estimée de propagation d'agents pathogènes.

Linda Greene, présidente de l'Association des professionnels de la prévention des infections et de l'épidémiologie, a déclaré: "Comprendre les lacunes en matière de prévention des infections est d'une importance capitale pour les institutions cherchant à améliorer la qualité des soins offerts aux patients" et conclut:

"Même si la plupart des établissements estiment qu’ils prennent les précautions appropriées, cette étude souligne qu’il est important d’assurer la propreté de l’environnement hospitalier et qu’il est nécessaire que le personnel et les patients soient sensibilisés à cette question."