UN AN APRES UNE CRISE CARDIAQUE, LA DOULEUR THORACIQUE DEMEURE POUR BEAUCOUP

Environ 20% des attaques cardiaques patients éprouvent une angine (douleur thoracique) un an après le grand événement cardiaque, selon les chercheurs qui ont publié une nouvelle étude dans le numéro du 23 Juin des Archives of Internal Medicine.

En milieu hospitalier et ambulatoire, l'objectif principal des soins après un infarctus du myocarde (IM), communément appelé crise cardiaque, concerne la douleur thoracique épisodique appelée angine de poitrine. Jusqu'à présent, peu ou pas de recherches ont été consacrées à la prévalence et au traitement de la douleur thoracique survenant un an après l'IM. L'auteur Thomas M. Maddox, MD, SM (Centre médical des affaires des anciens combattants de Denver et de l'Université du Colorado à Denver) et ses collègues notent qu '"en identifiant ces facteurs, une compréhension plus complète des patients présentant le risque le plus élevé d'angine de poitrine après un infarctus du myocarde peut arriver." Afin de traiter les douleurs thoraciques persistantes et d'améliorer la capacité du patient à faire de l'exercice parmi d'autres conséquences pour la qualité de vie liées à la santé,

L’étude comprenait 1 957 patients sélectionnés de janvier 2003 à juin 2004. Les chercheurs ont été invités à répondre à des sondages incluant des questions sur la douleur thoracique survenue un an après l’hospitalisation pour MI, des informations sociodémographiques et des informations sur les facteurs cliniques et de mode de vie.

Près de 20% des patients (389 sur 1 957) ont signalé une angine de poitrine un an après l’hospitalisation due à un IM. Une douleur thoracique quotidienne a été signalée par 1,2% (24 sur 1 957), une douleur thoracique hebdomadaire par 3% (59 sur 1 957) et une douleur thoracique moins d'une fois par semaine par 15,6% (306 sur 1 957).

Les chercheurs ont noté avec un plus grand intérêt que les patients plus jeunes, des hommes de race blanche et ayant des antécédents de pontage coronarien, et que ceux qui souffraient de douleurs thoraciques au repos à l'hôpital après un MI étaient plus susceptibles de souffrir d'angine de poitrine un an après MI. En outre, la douleur thoracique après un an était associée aux patients qui continuaient de fumer, qui avaient été opérés pour permettre la circulation du sang dans le cœur (revascularisation) après l'hospitalisation et qui présentaient des symptômes de 
dépression significatifs nouveaux, persistants ou fugaces .

"Plusieurs facteurs étaient associés à l'angor d'un an, notamment les caractéristiques démographiques, cliniques, hospitalières et ambulatoires. La reconnaissance de ces relations sera importante pour la surveillance des patients à risque après un infarctus aigu du myocarde", concluent Maddox et ses collègues. "En outre, les recherches futures sur des facteurs modifiables, tels que la dépression et l'abandon du tabac, joueront un rôle important dans la réduction de l'angine de poitrine et l'amélioration des résultats cardiaques ultérieurs chez les patients après un infarctus du myocarde."